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PDCAYOURLOGO品管圈案例汇报医院护理PDCA计划阶段|实施阶段|检查阶段|纠正阶段汇报人：觅觅时间：

CONTENTS目录03检查阶段Inspectionstage04纠正阶段Correctionstage02实施阶段implementationphase01计划阶段Planningphase

PDCAYOURLOGOPART01计划阶段PLANNINGPHASE

计划阶段PLANNINGPHASE0101产科是高风险科室，风险涉及孕产妇入院到出院的各个环节，其中孕产妇跌倒是产科风险之一，它是一种非直接护理风险。实施安全防御体系后，住院病人跌倒事件发生率较实施前明显下降。建立安全防御体系可减少跌倒事件的发生。03产妇作为一个特殊的群体,在住院分娩期间，由于产后体力下降,更容易引起跌倒而影响产妇的康复。02

时间步骤20XX年3月20XX年4月20XX年5月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主题选定计划拟定现状调查原因分析设定目标制定对策D组织实施C效果检查分析数据A标准化计划阶段PLANNINGPHASE01——计划拟定——

项目20XX年20XX年20XX年20XX年合计百分比采样总数12071159112011754714正常产后第一次小便后跌倒3120646.2%重度贫血病人床边跌倒0111323%无痛人流术后下床时跌倒1001215.4%孕妇夜间睡眠时坠床010017.7%服用降压药床边活动跌倒100017.7%跌倒率0.25%0.26%0.27%0.26%13计划阶段PLANNINGPHASE01现状调查20XX－20XX年本院妇产科病人跌倒病例

正常产后第一次小便后跌倒重度贫血病人床边跌倒无痛人流术后下床时跌倒孕妇夜间睡眠时坠床服用降压药床边活动跌倒计划阶段PLANNINGPHASE01

计划阶段PLANNINGPHASE01原因分析PDCA文件头脑风暴我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。原因分析主题因素讨论

为何会发生跌倒？护士因素患者因素管理因素环境因素护士未及时巡回病房无陪护助行器培训不到位平车、轮椅制度不完善未加床档病房灯光太暗床头无开关地面太滑无防滑标识宣教不到位安全意识护士评估不到位人员不足患者烦躁依从性差患者年老体弱用药不习惯床上大小便计划阶段PLANNINGPHASE01

用药 护士安全意识欠缺患者依从性差护士人手缺乏环境因素 计划阶段PLANNINGPHASE01现状柏拉图

目标设定目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%改善幅度50%改善前目标值计划阶段PLANNINGPHASE01

计划阶段PLANNINGPHASE01正确评估病人状况患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。每周评估并记录，执行相关防护措施。对策制定制定相关制度及预案流程预防病人跌倒管理制度;患者跌倒报告与伤情认定制度和程序住院患者跌倒/坠床风险评估表;患者跌倒的预防措施;住院患者跌倒的预案流程组织人员培训及考核组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程;学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项;对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力

PDCAYOURLOGO实施阶段IMPLEMENTATIONPHASEPART02

对策一对策名称正确评估病患状况主要因评估不到位对策内容:改善前：对高风险患者评估不够对策内容：1、患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。2、确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。3、每周评估并记录，执行相关防护措施。对策实施：实施人：黄某某实施时间：实施日期：20XX.1.15~3.20实施地点：妇产科对策处置：1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容2、形成制度化对策效果：跌倒率由0.4%下降到0.27%?实施阶段IMPLEMENTATIONPHASE02

对策二对策名称制定相关制度及预案流程主要因制度不完善对策内容:改善前：相关制度流程不健全对策内容：1、预防病人跌倒管理制度2、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序3、住院患者跌倒/坠床风险评估表4、患者跌倒的预防措施5、住院患者跌倒