2026年医保异地就医结算系统升级项目建议书.docx

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医保异地就医结算系统升级项目建议书

一、项目背景与现状分析

近年来，我国社会经济结构持续优化，人口跨区域流动呈现规模化、常态化趋势。根据国家卫生健康委员会最新发布的年度统计报告，2023年全国异地就医备案人次已突破2.8亿，较五年前增长近150%，其中跨省就医比例高达65%。这一显著变化深刻反映出人民群众对高效便捷医保服务的迫切需求，同时也暴露出当前异地就医结算系统在应对大规模人口流动时的诸多短板。系统运行效率低下已成为制约民生福祉提升的关键瓶颈，亟需从技术底层进行根本性革新。

现有医保异地就医结算系统始建于2010年前后，其核心架构依赖于传统单体式应用模式，