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Braden评分试题及答案解析_压疮风险评估标准解读与应用

摘要

压疮是临床护理工作中常见且严重影响患者健康的问题，准确评估患者发生压疮的风险至关重要。Braden评分作为一种广泛应用的压疮风险评估工具，对于临床实践具有重要指导意义。本文通过设计一系列关于Braden评分的试题，并给出详细的答案解析，旨在深入解读Braden评分标准，探讨其在临床压疮风险评估中的应用，以提高医护人员对压疮风险评估的准确性和有效性。

一、引言

压疮，又称压力性损伤，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。它不仅增加患者的痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，还可能引发严重的感染等并发症，甚至危及生命。因此，早期准确地评估患者发生压疮的风险，并采取有效的预防措施，是临床护理工作的重要内容。

Braden评分量表是由美国学者BarbaraBraden和NancyBergstrom于1987年研制的，是目前国际上应用最广泛的压疮风险评估工具之一。该量表从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面对患者发生压疮的风险进行评估，每个项目根据不同情况分为不同的等级并赋予相应的分值，总分范围为6-23分，分值越低，提示发生压疮的风险越高。

二、Braden评分试题

（一）单项选择题

1.Braden评分量表中，“完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握），因为意识丧失或受到严重的限制”描述的是哪个项目的哪个等级？

A.感觉-完全受限

B.潮湿-持续潮湿

C.活动能力-卧床不起

D.移动能力-完全无法移动

2.患者李某，长期卧床，大小便失禁，皮肤总是处于潮湿状态，根据Braden评分量表，其“潮湿”项目应评为几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3.某患者能够在帮助下坐轮椅活动，但不能自行行走，其“活动能力”项目应评为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

4.患者张某，在他人的帮助下可以轻微移动身体位置，但移动幅度较小，其“移动能力”项目应评为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

5.一位患者食欲较差，只能进食少量流食，体重明显下降，根据Braden评分量表，其“营养”项目应评为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

6.当患者的Braden评分结果为12分时，提示该患者发生压疮的风险为？

A.轻度危险

B.中度危险

C.高度危险

D.极高度危险

7.Braden评分量表中，“经常处于潮湿状态，皮肤每天至少有一次浸湿”对应的“潮湿”项目分值是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

8.患者能够自行在床上翻身、移动，其“移动能力”项目应评为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

9.某患者因疾病导致感觉功能严重减退，对大部分刺激无反应，其“感觉”项目应评为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

10.在使用Braden评分量表进行评估时，以下哪个项目的评估需要考虑患者的皮肤与床单之间的摩擦情况？

A.感觉

B.潮湿

C.摩擦力和剪切力

D.营养

（二）多项选择题

1.以下属于Braden评分量表评估项目的有？

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

E.营养

2.当患者的Braden评分较低时，护理人员应采取的预防压疮措施包括？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压设备

D.加强营养支持

E.密切观察皮肤情况

3.关于Braden评分量表的说法，正确的有？

A.总分范围为6-23分

B.分值越低，发生压疮的风险越高

C.适用于所有患者的压疮风险评估

D.可以动态评估患者的压疮风险变化

E.是一种主观的评估工具

4.影响Braden评分中“摩擦力和剪切力”项目得分的因素有？

A.患者的体位

B.床单的材质

C.搬运患者的方式

D.患者的体重

E.患者的皮肤弹性

5.以下哪些情况可能导致患者的“感觉”项目评分降低？

A.昏迷

B.神经系统疾病

C.糖尿病周围神经病变

D.局部麻醉

E.视力障碍

（三）判断题

1.Braden评分量表只需要在患者入院时进行一次评估即可。（）

2.患者的“活动能力”和“移动能力”在Braden评分量表中是同一个概念。（）

3.当患者的Braden评分结果为18分时，不需要采取任何预防压疮的措施。（）

4.加强营养支持可以提高患者的Braden评分。（）

5.摩擦力和剪切力不会对患者发生压疮的风险产生影响。（）

（四）简答题

1.简述Braden评分量表的评估项目及每个项目的意义。

2.如何根据Braden评分结果制定个性