肾脏疾病诊断讲课文档.pptVIP

肾脏疾病诊断;CT检查

(一)???平扫检查

;CT;第四页，共86页。;(二)???增强检查

静脉注入对比剂行肾区、输尿管区或膀胱区扫描,肾脏螺旋CT增强双期扫描、延时扫描（5~10分钟）。;第六页，共86页。;CT;第八页，共86页。;

(三)???CTA检查

检查肾动脉螺旋CT薄层扫描工作站后处理无创性检查

(四)???CTU检查;第十页，共86页。;CTU-CTUrogaphy;第十二页，共86页。;肾囊肿与多囊肾;第十四页，共86页。;单纯性肾囊肿;;多囊性肾病

;CT：

双肾多发类圆形水样密度灶，不强化，肾体积增大、分叶。

出血密度或信号。钙化。多囊肝。;;;多囊肾;第二十二页，共86页。;第二十三页，共86页。;第二十四页，共86页。;第二十五页，共86页。;多囊肾;肾脏血管平滑肌脂肪瘤

又称错构瘤，20％并结节性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪组织构成。

无症状或腹痛。;?CT：

肾实质不均质肿块，内有脂肪性低密度，不均匀强化。出血表现。;肾血管平滑肌脂肪瘤;第三十页，共86页。;;肾错构瘤;第三十三页，共86页。;肾血管平滑肌脂肪瘤;第三十五页，共86页。;肾脏恶性肿瘤;肾癌renalcarcinoma

;?CT：

类圆形或分叶状肿块，突向肾外。低、高或等密度。

密度均匀或不均匀，坏死区呈低密度灶。均匀或不均匀强化。

肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失及肾筋膜增厚;肾静脉和下腔静脉有瘤栓;淋巴结有转移。;肾癌;肾癌;肾癌;肾癌;第四十三页，共86页。;肾癌;;第四十六页，共86页。;第四十七页，共86页。;第四十八页，共86页。;肾盂癌;CT：

肾窦内肿块，密度高于尿液

肿块轻度强化

肾积水

延时扫描肾盂肾盏充盈缺损;第五十一页，共86页。;第五十二页，共86页。;肾盂癌;肾盂癌;肾母细胞瘤;CT：

混杂密度肿块，内有不规则低密度区，偶见钙化影。呈不规则强化。

可显示局部淋巴结转移和肾静脉、下腔静脉内瘤栓。;第五十七页，共86页。;第五十八页，共86页。;第五十九页，共86页。;

先天性发育异常;肾缺如renalagenesis

又称孤立肾，常发生代偿性增生、肥大。

影像学表现???

缺如侧肾区内无肾影，对侧肾增大。

;肾与输尿管先天性畸形;异位肾ectopickidney

异位肾可位于盆腔、髂窝、下腹、膈下或胸腔内。单侧或双侧，常伴旋转不良。

影像学表现：

肾区内无肾，而于其他部位发现肾脏。;盆腔异位肾;盆腔异位肾2;交叉异位肾;肾旋转不良;肾盂输尿管重复畸形

又称重复肾，一个肾脏分为上、下两部，并各有一套肾盂和输尿管。

影像学表现：IVP是首选方法，显示同一侧肾区有两套肾盏、肾盂及输尿管。;肾盂、输尿管重复畸形;肾与输尿管先天性畸形;肾与输尿管先天性畸形;

肾脏其他先天性异常

包括肾脏旋转异常、马蹄肾等。;肾与输尿管先天性畸形;马蹄肾;马蹄肾;马蹄肾;马蹄肾并肾癌;膀胱癌;CT：

平扫,膀胱壁突向腔内结节、分叶或菜花状软组织密度肿块，表面可有点状钙化。部分肿瘤仅有局部膀胱壁不规则增厚。

增强检查，肿块内有强化，延时扫描呈腔内低密度充盈缺损。;膀胱肿瘤;膀胱肿瘤;第八十二页，共86页。;第八十三页，共86页。;第八十四页，共86页。;第八十五页，共86页。;谢谢大家！