2026年住院医师规范化培训结业理论考核（胸心外科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年住院医师规范化培训结业理论考核（胸心外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，58岁，因“反复胸痛3个月”就诊，胸部CT显示右肺下叶占位，直径5mm。最合适的处理是？

A.立即手术切除

B.3-6个月复查CT

C.胸腔镜微创手术

D.药物化疗

2、食管癌患者术后出现进行性吞咽困难，最可能的原因是？

A.术后感染

B.吞管误伤食道

C.胃排空延迟

D.乳糜胸

3、心脏瓣膜置换术后出现急性左心衰，首选药物是？

A.硝普钠

B.米力农

C.羟甲唑啉

D.地高辛

4、诊断纵隔镜术后并发症，最常见的是？

A.气胸

B.切口感染

C.纵隔炎

D.咽喉狭窄

5、肺栓塞溶栓治疗绝对禁忌症是？

A.近期手术史

B.活动性出血

C.高凝状态

D.肝功能异常

6、食管癌新辅助化疗联合放化疗后，最可能改善的预后指标是？

A.5年生存率

B.手术风险分级

C.术后并发症率

D.术后恢复时间

7、心脏室壁瘤破裂最常见于哪种心脏疾病？

A.心肌梗死

B.先天性室间隔缺损

C.心包炎

D.心脏瓣膜置换术后

8、食管癌侵犯喉返神经的手术方式是？

A.经左胸食管切除

B.经右胸食管切除

C.全胃切除

D.胃代食管术

9、肺大疱破裂后最严重的并发症是？

A.肺炎

B.胸腔积液

C.气胸

D.肺栓塞

10、心脏机械瓣膜置换术后抗凝方案不包括？

A.华法林+阿司匹林

B.肝素+低分子肝素

C.氯吡格雷+华法林

D.肝素+普通肝素

11、食管癌患者术后出现进行性吞咽困难，最可能的并发症是？

A.乳糜胸

B.食管吻合口狭窄

C.切口感染

D.肺不张

12、关于肺小细胞癌的治疗，哪项不正确？

A.化疗敏感性高

B.手术首选

C.放疗辅助治疗

D.需多学科会诊

13、张力性气胸的典型临床表现不包括？

A.呼吸频率＞30次/分

B.双侧呼吸音不对称

C.血压下降伴冷汗

D.气管向健侧偏移

14、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

A.感染性心内膜炎

B.术后出血

C.急性左心衰

D.胸腔引流管堵塞

15、关于纵隔镜的适应症，正确的是？

A.食管癌分期

B.胸腺瘤诊断

C.纵隔淋巴结活检

D.肺大疱切除

16、急性心包炎的典型体征是？

A.心尖部抬举样搏动

B.颈静脉怒张

C.胸骨后压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

17、肺栓塞的致死因素不包括？

A.肺动脉高压

B.右室心肌梗死

C.阻塞性休克

D.心律失常

18、食管癌的新辅助放化疗指征是？

A.T1期病变

B.脊髓转移

C.N2/N3分期

D.合并糖尿病

19、关于肺段切除的适用范围，错误的是？

A.肺结核单个病灶

B.肺良性肿瘤

C.肺癌局限型

D.慢性肺脓肿

20、心脏术后房颤的预防措施不包括？

A.术前β受体阻滞剂

B.术中控制体温＞36℃

C.术后低钾血症纠正

D.限制液体输入

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于肺结节处理，正确选项包括（）

A.单个4mm以下磨玻璃结节建议6个月后随访

B.8mm以上实性结节需穿刺活检

C.跟踪随访需每年低剂量CT

D.强化CT用于评估结节良恶性

22、食管癌手术术式选择中，正确选项包括（）

A.早期食管癌推荐根治性切除

B.胸段食管癌优先选择开胸手术

C.胸腔镜食管癌切除术需助手辅助

D.胸腔镜手术适用于不能耐受开胸者

23、心脏瓣膜置换适应症包括（）

A.严重主动脉瓣关闭不全伴心衰

B.二尖瓣置换仅用于感染性心内膜炎

C.生物瓣适用于低危患者

D.机械瓣需终身抗凝治疗

24、麻醉前评估胸心外科患者时，必须检查（）

A.血气分析

B.心电图

C.肺功能

D.胸部X光

25、肺部感染高危因素包括（）

A.吸烟史＞20包年

B.手术时间＜4小时

C.术前已使用抗生素＞7天

D.营养不良（BMI＜18.5）

26、胸腔镜肺叶切除术适应症包括（）

A.肺鳞癌单发结节

B.肺功能FEV1＞2.5L

C.既往开胸手术瘢痕

D.基础疾病不能耐受全身麻醉

27、心脏骤停CPR步骤正确选项包括（）

A.胸外按压频率100-120次/分钟

B.按压深度5-6cm

C.气道开放后先人工呼吸

D.复苏成功标志恢复自主循环

28、肺栓塞影像学表现包括（）

A.D-二聚体升高

B.肺动脉充盈缺损

C.胸片心影扩大

D.螺旋CT肺动脉