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医务人员防护用品使用手册

前言

在医疗服务过程中，医务人员面临着各种潜在的职业暴露风险，包括生物性、化学性、物理性等危害因素。正确选择和使用防护用品，是有效降低职业暴露风险、保障医务人员自身健康与安全、防止交叉感染、确保医疗质量的关键环节。本手册旨在为医务人员提供防护用品使用的系统性指导，内容涵盖基本原则、常用防护用品的种类与选择、正确使用方法、维护管理及注意事项，以期成为临床工作中实用的参考工具。

一、防护用品使用的基本原则

1.1标准预防原则

标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。其核心在于将所有患者的血液、体液及被其污染的物品均视为具有传染性，需要进行隔离。无论患者是否确诊或疑似感染，都应采取标准预防措施。

1.2风险评估原则

在接触患者或进行诊疗操作前，应首先对可能面临的感染风险进行评估。根据操作的侵入性程度、接触患者体液的可能性、患者是否为已知或疑似传染病患者等因素，综合判断所需防护用品的种类和防护级别，选择适宜的防护措施。避免防护不足导致暴露，同时也应避免过度防护造成资源浪费和不必要的职业负担。

1.3适宜性与有效性原则

选择的防护用品必须符合国家相关标准，确保其质量可靠。同时，防护用品的型号、规格应适合使用者的个体情况，以保证其能够有效发挥防护作用。例如，口罩需确保与面部的良好密合，手套需选择合适的尺寸等。

1.4手卫生为核心原则

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施，贯穿于防护用品使用的始终。在穿脱防护用品前后、接触患者前后、进行清洁或无菌操作前、接触可能被污染的物品后等情况下，均必须严格执行手卫生规范。

1.5一次性使用与复用原则

大部分防护用品如医用外科口罩、医用防护口罩、一次性医用防护服、一次性手套等为一次性使用产品，使用后应按照医疗废物管理要求规范处置，严禁重复使用。可重复使用的防护用品（如某些材质的护目镜、防护面屏、隔离衣），使用后必须经过严格的清洁消毒或灭菌处理，确保达到安全使用标准后方可再次使用。

二、常用防护用品的种类与选择

2.1口罩

口罩是防止呼吸道飞沫传播和空气传播的重要防护用具，主要分为以下几类：

*医用外科口罩：用于在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播，以及对经飞沫传播的呼吸道传染病患者进行诊疗时佩戴。适用于普通门诊、病房等非高风险区域的常规防护，以及进行一般有创操作时。

*医用防护口罩（如N95/KN95等）：具有良好的颗粒过滤效率和密合性，能有效过滤空气中的悬浮颗粒物，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等污染物，适用于经空气传播或近距离（1米）接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，以及进行产生气溶胶的操作（如气管插管、气管切开、吸痰等）时。

*其他口罩：如一次性医用口罩，通常用于普通环境下的一般防护，其防护性能弱于医用外科口罩。

2.2护目镜/防护面屏

*护目镜：主要用于保护医务人员的眼睛免受患者血液、体液、分泌物等飞溅物的直接伤害，以及防止医务人员将自身携带的微生物传播给患者（如进行眼部检查或操作时）。

*防护面屏：能提供更广泛的面部防护，包括眼睛、鼻部、口唇及面部皮肤，防止飞溅物、喷溅物对面部的污染和伤害。在进行可能产生大量飞溅物的操作（如手术、内镜检查、清创等）时，或在佩戴医用防护口罩时为增加面部防护，可选择佩戴防护面屏，有时可与护目镜联合使用以增强防护效果。

2.3医用防护服与隔离衣

*医用防护服：通常为连体式结构，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和一定的透气性。主要用于保护医务人员在接触经空气或飞沫传播的传染病患者时，或进行可能接触患者血液、体液、分泌物的诊疗操作时，避免皮肤、黏膜及衣物受到污染。其防护级别高于隔离衣。

*隔离衣：一般为非连体式，防护性能相对较弱，主要用于保护医务人员的手臂和暴露的躯干，防止被患者的血液、体液、分泌物等污染，或用于保护患者免受医务人员携带的微生物污染（如在进行保护性隔离时）。适用于普通病房的常规隔离、接触患者污染物时等场景。

2.4手套

*医用外科手套：无菌，用于手术等无菌操作，以及接触患者血液、体液、破损皮肤和黏膜时，防止医务人员与患者之间的交叉感染。

*医用检查手套：清洁或无菌，用于常规体格检查、非侵入性操作、接触患者完整皮肤或环境表面时，减少交叉感染的风险。

*其他手套：如耐化学手套，用于接触腐蚀性化学物质时；绝缘手套，用于涉及电气操作时等。应根据操作性质和接触物种类选择合适的手套。

2.5鞋套/靴套

用于保护医务人员的鞋子或脚部免受患者血液、体液、分泌物等污染物的污染，尤其在进入特定污染区域（如传染病病房、手术室、检验科某些区域）或