儿科护理(050)(正高级)高级卫生专业技术资格考试巩固难点解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试儿科护理(050)(正高级)应考难点

一、基础理论

儿科学基础理论与护理配合及儿童保健:

难点：儿童生长发育的特点和规律，体格生长发育常用指标及其评价方法，儿科常用诊疗技术及护理配合（如：腰穿的配合，腰穿的并发症预防及护理，灌肠的配合）。

备考建议：理解并掌握了儿童生长发育的特点和规律，体格生长发育常用指标及其评价方法，才能更好地进行儿科常用诊疗技术及护理配合。

具体知识点：

儿童生长发育特点及规律:儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程，受遗传、环境、保健等多种因素的影响。

体格生长发育常用指标及其评价方法:体重、身高、头围、胸围等指标的临床意义及其评价方法，如以下表格：

指标

正常值（均值±1SD）

临床意义

体重

3个月4kg，1岁10kg

体重是反映儿童生长发育和营养状况的重要指标

身高

1岁75cm

反映骨骼发育情况

头围

1岁46cm

反映脑发育情况

胸围

1岁51cm

反映心肺发育情况

儿科常用诊疗技术及护理配合：

腰穿的配合：

术前宣教：向患儿和家长解释腰穿的必要性、过程和注意事项，以减轻患儿的恐惧心理。

准备工作：准备好腰穿包、无菌敷料、生理盐水等物品。

术中配合：协助医生固定患儿体位，保持穿刺部位的清洁，观察患儿的生命体征和反应。

术后护理：协助医生将穿刺部位的敷料覆盖，观察患儿的生命体征和穿刺部位有无出血、渗液等并发症。

并发症预防及护理：

headache（头痛）：坐位或头高卧位，协助医生进行硬脑膜穿引。

backache（腰痛）：避免剧烈活动，卧床休息，可使用镇痛剂。

urinaryretention（尿潴留）：导尿，并观察尿量及尿色。

meningealirritation（脑膜炎刺激征）：密切观察患儿的生命体征、神志、瞳孔等，并及时报告医生。

灌肠的配合：

术前宣教：向患儿和家长解释灌肠的目的、过程和注意事项。

准备工作：准备好灌肠筒、肛管、生理盐水等物品。

术中配合：协助医生润滑肛管，固定好灌肠筒的位置，控制流速和液量。

术后护理：协助医生拔出肛管，观察患儿的生命体征和排便情况。

考察形式：选择题、案例分析题

儿科常见疾病护理及常见急症救护:

难点：儿科常见疾病（如：小儿肺炎、小儿腹泻病、小儿病毒性脑炎、小儿惊厥等）的病因、发病机制、临床表现、护理要点及健康教育；常见急症（如：窒息、气胸、心力衰竭等）的识别、处理及护理。

备考建议：熟悉每种疾病的病因、发病机制、临床表现、护理要点及健康教育，才能在临床工作中做到及时识别和处理。

具体知识点：

小儿肺炎：

病因：细菌、病毒、支原体等。

发病机制：肺部感染，引起肺泡和毛细血管通透性增加，导致肺水肿和肺不张。

临床表现：发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等。

护理要点：保持呼吸道通畅，氧疗，病情观察，药物治疗护理，健康教育等。

小儿腹泻病：

病因：消化道感染、饮食不当、维生素缺乏等。

发病机制：肠道黏膜受损，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。

临床表现：腹泻、腹痛、脱水、电解质紊乱等。

护理要点：维持水、电解质和酸碱平衡，饮食护理，病情观察，健康教育等。

小儿病毒性脑炎：

病因：病毒感染。

发病机制：病毒侵入脑组织，引起脑实质炎症。

临床表现：发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等。

护理要点：密切观察病情，控制体温，预防抽搐，药物治疗护理，健康教育等。

小儿惊厥：

病因：高热惊厥、癫痫、脑炎等。

发病机制：大脑神经元异常放电。

临床表现：意识丧失、全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐。

护理要点：立即控制惊厥，保持呼吸道通畅，防止外伤，病情观察，药物治疗护理，健康教育等。

常见急症：

窒息：

识别：呼吸停止或呼吸困难，口唇发绀，心率减慢，意识丧失。

处理：清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压。

气胸：

识别：突发剧痛，呼吸困难，肺部叩诊鼓音。

处理：气管插管，胸腔闭式引流。

心力衰竭：

识别：呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，心脏奔马律。

处理：半卧位，氧疗，利尿剂，强心剂，血管扩张剂。

考察形式：选择题、案例分析题、论述题

儿科护理学进展:

难点：了解儿科护理学研究的新进展，如儿科舒适护理、儿科循证护理、儿科病情观察新进展等。

备考建议：阅读相关文献，关注儿科护理学研究的新动态。

具体知识点：

儿科舒适护理：关注患儿的疼痛管理、心理支持、休息环境等，以提高患儿的舒适度。

儿科循证护理：将最新的儿科护理研究成果应用于临床实践，以提高护理质量。

儿科病情观察新进展：利用先进的监测设备和技术，对患儿的生命体征、病情变化进行更准确的监测。

考察形式：选择题、论述题

二、专业实践

儿科常见护理技术操作:

难点：熟练掌握儿科常见护理技术操作，如小儿