2025年住院医师规范化培训结业理论考核(重症医学)历年参考题库含答案.docxVIP

2025年住院医师规范化培训结业理论考核(重症医学)历年参考题库含答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，下列哪项指标不是常用的早期诊断指标？()

A.血清肌酐

B.尿素氮

C.尿量

D.血清胱抑素C

2.患者，男性，50岁，因重症肺炎入院。下列哪项不是重症肺炎的诊断标准？()

A.呼吸频率＞30次/分

B.肺部啰音

C.呼吸衰竭

D.呼吸道分泌物增多

3.患者，女性，30岁，因休克入院。下列哪种血管活性药物不是用于治疗低血容量性休克的常用药物？()

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.酚妥拉明

4.重症患者发生MODS时，下列哪项不是其典型的临床表现？()

A.多器官功能衰竭

B.低氧血症

C.腹泻

D.发热

5.患者，男性，70岁，因急性心肌梗死入院。下列哪项检查对判断心肌梗死面积最有帮助？()

A.血清肌钙蛋白

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

6.患者，女性，45岁，因重症胰腺炎入院。下列哪项治疗措施不属于重症胰腺炎的常规治疗？()

A.静脉输液

B.抗生素治疗

C.胰腺酶抑制剂

D.镇静催眠药

7.患者，男性，60岁，因重症哮喘入院。下列哪项不是重症哮喘的诊断标准？()

A.呼吸困难评分＞3分

B.低氧血症

C.呼吸音减弱

D.心率＞120次/分

8.患者，女性，40岁，因严重烧伤入院。下列哪种并发症最常见？()

A.肺部感染

B.肾脏功能衰竭

C.感染性休克

D.心脏功能衰竭

9.患者，男性，80岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。下列哪种治疗方法不是慢性阻塞性肺疾病的治疗手段？()

A.吸氧治疗

B.短效β2受体激动剂

C.肺复张治疗

D.抗生素治疗

10.患者，男性，35岁，因严重创伤入院。下列哪项检查结果不支持多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断？()

A.血肌酐升高

B.血清ALT升高

C.血压稳定

D.胸部影像学检查示双肺浸润

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生急性肺损伤时，以下哪些是治疗急性肺损伤的常用措施？()

A.氧疗

B.限制液体输注

C.抗生素治疗

D.使用糖皮质激素

E.肺保护性通气策略

12.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是MODS的常见病理生理变化？()

A.代谢性酸中毒

B.肾脏功能损害

C.心功能不全

D.胃肠道功能障碍

E.血小板减少

13.在重症患者的液体管理中，以下哪些因素需要考虑？()

A.中心静脉压

B.血压

C.心率

D.尿量

E.血红蛋白浓度

14.重症患者发生脓毒症时，以下哪些是脓毒症的诊断标准？()

A.体温升高或降低

B.心率＞90次/分

C.呼吸频率＞20次/分

D.白细胞计数＞12×10^9/L或＜4×10^9/L

E.血浆C反应蛋白＞10mg/L

15.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些是急性肾损伤的分期标准？()

A.GFR＜60ml/min/1.73m^2持续超过48小时

B.尿量＜0.5ml/kg/h持续超过6小时

C.血清肌酐＞177μmol/L

D.血清尿钠＞20mmol/L

E.血清钾＞5.5mmol/L

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持方式是

17.脓毒症患者的早期诊断中，以下指标升高提示可能存在脓毒症的是

18.重症患者发生急性肾损伤时，反映肾小球滤过功能的最常用指标是

19.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最先受累的器官通常是

20.重症患者发生脓毒症休克时，首选的血管活性药物是

四、判断题(共5题)

21.重症患者的液体管理中，中心静脉压（CVP）的正常值范围是5-12cmH2O。()

A.正确B.错误

22.脓毒症患者的氧合指标中，PaO2/FiO2比值＜300mmHg是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生急性肾损伤时，血清肌酐（Scr）的升高速度与病情严重程度无关。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持中，蛋白质的摄入量应该根据患者的体重来计算。()

A.正确B.错误

25.脓毒症休克的治疗中，使用血管活性药物可以提高心