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- 2026-02-05 发布于广东
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卫生专业技术资格考试中医妇科学(中级331)相关专业知识复习要点
一、总论
1.女性生殖系统解剖生理
解剖
骨盆:骨盆的类型、平面、特点及其临床意义。
盆底:盆底肌肉、筋膜、韧带及其功能。
外生殖器:阴茎、阴蒂、大小阴唇、阴阜、阴道口、前庭大腺等。
内生殖器:卵巢、输卵管、子宫、阴道。功能、位置、大小、形态及其临床意义。
生理
卵巢功能:卵泡发育、排卵、黄体形成及其周期性变化。
子宫功能:子宫周期性变化（增殖期、分泌期、月经期）。
附件功能:输卵管功能、子宫颈功能。
月经:月经的临床表现、物质基础、周期特点、作用。
2.中医妇科学发展简史
起源与形成:原始社会对月经、妊娠的认识；先秦两汉时期对妇科疾病认识的积累。
发展成熟期:唐宋时期妇科专著的出现；明清时期对妇科理论、临床经验的总结和发展。
近代发展:西医引入与中国医学的结合，现代中医妇科的成就与发展趋势。
3.中医妇科学的内涵与范畴
中医妇科定义:中医研究女性生理、病理、诊断、治疗及预防的一门学科。
范畴:妇科疾病的中医诊断、辨证论治；妇科杂病的辨证治疗；妇科预防保健。
4.妇科疾病的常见证候类型
气虚、血虚、阴虚、阳虚、燥热、湿热、气滞、血瘀、痰湿、寒凝、肝郁等。
二、妇科疾病的病因病机
1.气血、脏腑、经络病因病机
气血:气虚、血虚、气滞、血瘀、气血两虚、气不摄血等。
脏腑:肝、脾、肾三脏功能失调及其相互影响。
经络:经络不通、气血运行不畅。
2.病机演变
急性转慢性；实证转变为虚证；虚实夹杂。
3.妇科疾病常见病机
月经失调：气滞血瘀、肝郁气滞、肾气不固等。
妊娠病：肾虚、气血虚弱、血热、湿热、痰滞等。
产后病：气虚、血瘀、感染等。
带下病：湿热下注、脾虚、肾虚、肺热等。
三、妇科疾病的诊断与辨证
1.诊断方法
问诊:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史。
脑诊:脉象、面色、舌象。
妇科检查:外阴、阴道、宫颈、子宫、附件。
2.辨证要点
辨病与辨证相结合。
辨别虚实、寒热、气血。
脏腑辨证、气血辨证、经络辨证。
3.常见证候诊断标准
月经病的证候分类及诊断标准。
妊娠病的证候分类及诊断标准。
产后病的证候分类及诊断标准。
带下病的证候分类及诊断标准。
四、常见妇科疾病
1.月经病
月经失调
月经不调:证候分类（肝郁、气血虚弱、肾虚等）。
痛经:证候分类（气滞血瘀、寒凝胞宫、湿热等）。
月经后期:证候分类（肾虚、肝郁、气血虚弱等）。
月经先期:证候分类（脾气虚弱、血热等）。
月经平台期:证候分类（气血虚弱、肾虚等）。
经期延长:证候分类（气虚不摄血、血瘀等）。
经量过多:证候分类（气虚不摄血、血热、血瘀等）。
经量过少:证候分类（肾虚、血虚、气滞等）。
经期紊乱:证候分类（肝郁、气血虚弱等）。
月经前后诸证:证候分类（肝郁、气血虚弱、肾虚等）。
绝经前后诸证
证候分类（肾阴虚、肾阳虚、肝肾不交、气血两虚等）。
2.妊娠病
妊娠病
恶阻:证候分类（脾胃虚弱、肝胃不和等）。
异位妊娠:证候分类（气虚血瘀、血热等）。
胎漏、胎动不安:证候分类（气血虚弱、肾虚、血热、胞宫虚寒等）。
滞产:证候分类（气滞血瘀、肾虚、气血虚弱等）。
胎萎不长:证候分类（气血虚弱、肾虚等）。
小产:证候分类（气血虚弱、肾虚、血瘀等）。
感染性疾病:证候分类（湿热、寒湿等）。
3.产后病
产后病
产后出血:证候分类（气虚、血瘀、血热等）。
产后腹痛:证候分类（气虚、血瘀、寒凝等）。
产后发热:证候分类（感染、血瘀、气虚等）。
产后恶露不绝:证候分类（气虚、血瘀、血热等）。
产后身痛:证候分类（气血虚弱、风寒湿等）。
产后)[’depression:证候分类（肝郁气滞、气虚等）。
4.带下病
带下病
带下过多:证候分类（湿热下注、脾虚、肾虚等）。
偏下病:证候分类（肾阳虚、寒湿等）。
五、中医妇科治疗
1.辨证施治原则
辨病与辨证相结合。
辨别虚实、寒热、气血。
2.治法
滋补肝肾、补益气血、调理冲任、活血化瘀、疏肝解郁、清热利湿等。
3.常用中药
补气药:黄芪、党参、白术等。
-补血药:当归、熟地、阿胶等。
滋阴药:玉竹、麦冬、生地等。
温阳药:附子、肉桂、干姜等。
清热药:黄芩、黄柏、金银花等。
活血化瘀药:川芎、桃仁、红花等。
理气药:橙皮、香附、柴胡等。
利湿药:茯苓、薏苡仁、泽泻等。
4.常用方剂
四物汤、归脾汤、逍遥散、肾气丸、金匮肾气丸等。
5.针灸、推拿、中药外敷等治疗方法
针灸、推拿、中药外敷的适应症、常用穴位及方法。
六、预防与保健
1.生活调摄
调畅情志、合理饮食、劳逸适度、避邪防疾。
2.产后保健
恶露观察、饮食调养、起居保养
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