呼吸系统相关知识要点.pptxVIP

第一节呼吸系统相关知识要点;;呼吸系统作用：

摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。;〔一〕咳嗽咳痰

〔二〕肺源性呼吸困难

〔三〕咯血

〔四〕胸痛;(一〕咳嗽、咳痰;〔1〕了解病史

〔2〕观察咳嗽咳痰特点：

咳嗽的性质、音色、节律，痰的色、质、量、气味、是否容易咳出。;〔3〕了解伴随病症和体征

与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、罗音等。

〔4〕了解治疗及相关检查情况

用了哪些祛痰、镇咳药物。

〔5〕了解病人心理状态;〔1〕清理呼吸道无效与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关

〔2〕有窒息的危险与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关;〔四〕胸痛

摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。

二、常见病症护理要点★

咳嗽的性质、音色、节律，痰的色、质、量、气味、是否容易咳出。

〔1〕了解病史〔原因〕

5〕密切观察病情，警惕再次窒息。

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〔2〕有窒息的危险与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关

6〕必要时配血、输血。

定时更换消毒吸氧装置，防治交叉感染，注意用氧平安。

评估呼吸困难和缺氧的程度。

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〔1〕气体交换受损与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关。

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一、解剖、生理、病理要点;〔3〕指导有效咳嗽、咳痰

〔4〕体位引流

〔5〕机械吸痰;与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、罗音等。

〔5〕了解病人心理状态

〔5〕了解病人心理状态

通气、清洁、温暖、湿润空气

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无力咳嗽，意识障碍病人易出现什么情况？

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第一节呼吸系统相关知识要点。

▲立即取头低足高俯卧位。

一、解剖、生理、病理要点

请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些

注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。;〔1〕病史。

〔2〕呼吸困难特点。起病情况、类型、呼吸???率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度。了解伴随病症。;〔3〕治疗及相关检查情况

使用抗生素、祛痰药情况。胸片、痰液检查、动脉血气分析情况。

〔4〕病人心理状态、睡眠情况。;〔1〕气体交换受损与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关

〔2〕低效性呼吸形态与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关;〔1〕休息与环境

采取适宜的体位,如半卧位或端坐位，必要时设置跨床小桌，方便病人休息。

〔2〕协助病人排痰

保持呼吸道通畅。;〔3〕按医嘱正确氧疗★

▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量〔2～4L/min〕、浓度〔29%～37%〕给氧。

▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量〔4～6L/min〕、高浓度〔45%～53%〕给氧。;▲缺氧而有二氧化碳潴留者〔PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg〕，可用鼻导管或鼻塞法持续低流量〔1～2L/min〕低浓度〔25%～29%〕给氧;〔4〕病情观察，及时了解氧疗疗效：观察病人呼吸状况，判断呼吸困难类型，监测血氧饱和度和动脉血气分析，及时调整吸氧浓度和流量。;〔5〕注意湿化氧气。定时更换消毒吸氧装置，防治交叉感染，注意用氧平安。

〔6〕用药护理：遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，以减轻呼吸困难程度。

〔7〕心理护理：强调不良情绪可加重呼吸困难。;〔三〕咯血;〔1〕了解病史〔原因〕

〔2〕了解咯血量、色、性状★

? 小量咯血：100ml/d

? 中等量咯血：100ml－500ml/d

? 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次

;〔3〕观察病人的生命体征，及时发现窒息

〔4〕了解治疗及相关检查情况

〔5〕了解病人心理状态;〔1〕有窒息的危险与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关。

〔2〕有感染的危险与血液潴留在支气管内有关。;〔1〕休息与体位

小量咯血：静卧休息。

大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位，头偏一侧。肺结核病人取患侧卧位。

〔2〕保持清洁舒适。及时为病人漱口，擦净血迹。稳定病人情绪。;〔3〕饮食护理：大量咯血者应禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食。防止用力排便。

〔4〕病情观察。观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点。注意有无窒息先兆。;

;

;2〕高流量吸氧，抚慰病人。

3〕建立静脉通道。遵医嘱用药：止血、镇静、止咳〔禁用吗啡、杜冷丁，可使用可待因〕。

4〕稳定病人情绪;

;〔四〕胸痛;〔1〕了解病史

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