医院感染管理基本的要求.pptVIP

医院感染培训;国家卫生计生委办公厅

;一、组织管理

二、基础措施

三、重点部门

四、重点环节;一、组织管理

;医院感染管理的依据

你必须知道的感染控制政策

医院感染管理的运作和考核制度

中华人民共和国卫生部令

《医院感染管理办法》

（2006年9月1日起施行）;《医院感染管理办法》;以法律法规

为依据

;医院感染管理组织体系;（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，

内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗

废物管理等。;医院感染相关制度;医院感染相关制度;（三）医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的

医院感染预防与控制知识。;二、基础措施

;（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：

1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构

消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。;1)定义：①穿破人体皮肤和黏膜

②接触人体无菌组织和体液

③接触新生儿的物品。

2)种类：①手术器械②穿剌器具③输血输液器具

④无菌内镜⑤体内导管

⑥ICU患者用品和新生儿用品等。

3)处理原则：

必须进行灭菌处理，首选蒸汽高压灭菌。

;1)定义：凡接触人体完整的皮肤黏膜的物品。

2)种类：①普通内镜②呼吸机螺纹管

??儿童隔离服④口腔诊疗器具

⑤体温计等。

3)处理原则：

严格消毒－高效水平消毒.中效水平消毒.

首选→物理消毒次选→化学消毒;低度危险物品:

;消毒因子作用的水平

;（四）基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。没有设置消毒供应室的基层医疗机构，可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心，

对可重复使用的医疗器械进行

清洗、消毒和灭菌。;（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。

（六）从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新

灭菌处理后方可使用。;*;压力蒸汽灭菌

;（七）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。使用后的一次性医疗用品按医疗废物

进行处置。;（八）应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、

更换时间、影响因素等，保证消毒

效果的可靠。;戊二醛

适用范围：不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。

浓度为2%，温度20℃-25℃，消毒作用时间20-30分钟，

灭菌作用为时间10h。连续使用时间应≤14d。

含氯消毒剂

适用范围：物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒。