2026年综合类-上海住院医师麻醉科-神经内科历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-上海住院医师麻醉科-神经内科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、在神经外科手术中，麻醉药物尼莫地平主要用于（）

A.预防术后认知功能障碍

B.治疗脑血管痉挛

C.降低颅内压

D.镇静患者焦虑

2、麻醉恢复期中枢神经系统抑制最常见于哪种机制（）

A.GABA受体超敏

B.NMDA受体过度激活

C.脑脊液酸中毒

D.胆碱能神经递质耗竭

3、硬膜外麻醉后出现中枢神经系统抑制，最可能的原因是（）

A.局麻药吸收过量

B.脊髓炎

C.脑水肿

D.药物过敏反应

4、关于麻醉药物对脑血流的影响，错误的是（）

A.丙泊酚降低脑血流

B.七氟烷升高脑血流

C.甘露醇降低脑血流

D.尼莫地平升高脑血流

5、神经外科手术中控制高血压的目标血压为（）

A.120/80mmHg

B.130-160/80-90mmHg

C.180/100mmHg

D.140-150/90-100mmHg

6、术后认知功能障碍（POCD）的预防措施不包括（）

A.避免使用氟西汀

B.控制术中血压波动

C.选择短效麻醉药

D.维持体温正常

7、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为（）

A.10-30

B.30-50

C.40-60

D.60-80

8、神经外科术后癫痫的预防首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.奥卡西平

C.左乙拉西坦

D.丙戊酸钠

9、麻醉药物对脑葡萄糖代谢的影响，错误描述是（）

A.丙泊酚减少葡萄糖代谢

B.硫喷妥钠增加葡萄糖代谢

C.七氟烷减少葡萄糖代谢

D.依托咪酯减少葡萄糖代谢

10、硬膜外麻醉后出现呼吸抑制，最可能的原因是（）

A.脑桥一间脑综合征

B.局麻药误入蛛网膜下腔

C.脊髓蛛网膜炎

D.药物过敏

11、患者突发左侧肢体无力伴言语不清2小时，CT显示基底节区梗死灶，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

12、麻醉前评估中，肝肾功能异常最可能影响哪种麻醉药物的选择？

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.依托咪酯

D.顺式阿曲库铵

13、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.自主神经功能紊乱

14、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.苯巴比妥钠

B.丙泊酚

C.地西泮

D.左乙拉西坦

15、蛛网膜下腔出血后动脉瘤再破裂的高危时间段是？

A.发病后6小时

B.发病后24-72小时

C.发病后1周

D.发病后1个月

16、普鲁卡因胺的代谢途径主要通过？

A.肝代谢

B.肾小球滤过

C.肠道菌群

D.肌肉组织

17、慢性疼痛的三级预防中，“预防疼痛复发”属于？

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.四级预防

18、全麻诱导期常用哪种药物快速起效且对呼吸抑制最小？

A.丙泊酚

B.七氟烷

C.丙泊酚+芬太尼

D.顺式阿曲库铵

19、脑电图在癫痫诊断中，视频监测的价值是？

A.确诊依据

B.辅助诊断

C.排除其他疾病

D.指导治疗

20、急性腰痛患者，最可能的病因是？

A.腰椎间盘突出

B.脑膜炎

C.肋间神经痛

D.偏头痛

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于麻醉前评估，以下哪些项目是必须的？

A.血常规检查

B.心电图

C.肝肾功能检测

D.意识状态评估

E.皮肤完整性检查

22、神经内科急性脑卒中患者，以下哪些检查应优先进行？

A.脑电图

B.脑血管CT

C.脑脊液检查

D.脑磁共振

E.肝功能检测

23、麻醉后患者出现呼吸抑制，首选的拮抗药物是？

A.纳洛酮

B.阿托品

C.美托品

D.镇静药

E.肾上腺素

24、神经内科帕金森病患者的典型运动症状包括？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.姿势反射障碍

E.视野缺损

25、麻醉后患者出现术后恶心呕吐（PONV），以下哪些预防措施有效？

A.镇吐药昂丹司琼

B.禁食6小时

C.胃肠减压

D.避免使用地塞米松

E.术后早期进食

26、神经重症患者瞳孔异常改变提示？

A.预脑损伤

B.阿托品中毒

C.镇静药过量

D.脑疝

E.药物过敏

27、麻醉前患者存在高血压病史，以下哪些药物应禁用？

A.丙泊酚

B.羟嗪

C.芳太尼

D.硫喷妥钠

E.美托洛尔

28、神经内科癫痫持续状态的治疗原则是？

A.静脉注射苯妥英钠

B.控制体温

C.镇静药物

D.降温毯

E.降颅压

29、麻醉后患者出现急性肺水肿，最可能的病因是？

A.胸腔积液

B.胰岛