胎儿复合畸形的诊断思路.pptVIP

多发性胎儿畸形的超声诊断体会;胚胎在发育过程中出现外形或内部结构的异常，称先天性畸形；多个系统的畸形在同一个胎儿发生则称为先天性多发畸形或复合畸形。;先天性胎儿畸形种类繁多，胎儿的所有系统均可受累。超声诊断的基础是胎儿形态学上的改变，形态改变大者，其检出率高，形态改变小者，则不易查出。

;先天性胎儿畸形，临床很少有特殊表现，除20%-30%合并羊水过多或少数羊水过少外，也可能存在胎儿宫内生长迟缓，余则无更多的自觉症状。;超声检查可在妊娠早、中期诊断胎儿畸形，是及时检出胎儿畸形的首选方法。一般应在妊娠22-26周进行系统筛查，以便发现异常尽早处置。;超声医师发现畸形后的反应？;建议产前咨询及定期复查…..

看是否继续发展…..

不纠结;2、无治愈希望的……

;3、介于两者之间…..

;上级医院…;究竟该如何处理？;好处：

1、尽量让我们的上级医生不要纠结；

2、是绝佳的学习提高机会；

3、一个复杂病例就是一本教科书。;病例

19岁G1P0孕27周;三项畸形转诊

1、脑穿通畸形（死刑）

2、唇腭裂畸形

3、足内翻畸形

转诊后结果;;颅内探及一大小约7.9X5.9囊性包块，可见脑室相通，丘脑似见见融合，小脑体积较小。;颈部皮肤增厚;胎儿颏后缩;上唇两处连续性中断;断;眼距过宽;左肺发育不良;部分椎间隙过窄;部分椎间隙过窄;;足内翻;摇椅足;关节僵直囊肿;关节僵直囊肿;皮肤水肿增厚;皮肤水肿增厚;皮肤水肿增厚;关节囊肿僵直;漏诊先天性白内障;漏诊先天性白内障;个人体会

往往发现致死性畸形时，会想到回天乏术，觉得已无风险，就不去深究。而此时是一个绝佳的学习提高机会。;进一步挖掘的局限性

1、解剖知识欠缺等诸多因素未进行解剖；

2、自我提高意识不强；

3、科研意识尚未建立。;我们的科室;;我

们

的

科

室;我

们

的

科

室;我

们

的

科

室;谢谢大家！