2026年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)专业知识应考重点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试内科学(中级303)专业知识备考重点

一、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

定义：一种常见的、进行性的气流受限疾病。

诊断：

病史：长期咳嗽、咳痰、呼吸困难。

体格检查：呼吸音减弱、干湿啰音。

辅助检查：肺功能测试（FEV1/FVC70%）。

治疗：

病因治疗：戒烟。

短效支气管扩张剂：沙丁胺醇、特布他林。

长效支气管扩张剂：噻托溴铵、福莫特罗。

糖皮质激素：长期低剂量使用。

2.支气管哮喘

定义：由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

诊断：

病史：反复发作的喘息、哮鸣音。

体格检查：双肺呼气性喘鸣音。

辅助检查：肺功能测试（支气管激发试验阳性）。

治疗：

短效支气管扩张剂：沙丁胺醇。

长效控制药物：吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂。

严重发作：静脉糖皮质激素、机械通气。

3.肺部感染性疾病

肺炎：

化脓性肺炎：肺炎链球菌、绿脓杆菌。

真菌性肺炎：曲霉菌、隐球菌。

治疗：

抗生素：根据药敏试验选择。

抗真菌药物：氟康唑、伏立康唑。

4.肺癌

分类：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌。

诊断：

病史：长期吸烟史。

体格检查：肺部肿块、胸痛、杵状指。

辅助检查：CT、肺活检。

治疗：

手术：早期肺癌。

化疗：小细胞肺癌。

放疗：局部晚期肺癌。

二、循环系统疾病

1.心力衰竭

定义：心脏无法泵足够的血液满足身体需求。

分级：纽约心脏协会(NYHA)分级。

诊断：

病史：呼吸困难、水肿。

体格检查：心脏扩大、肺部啰音。

辅助检查：超声心动图、BNP。

治疗：

内科治疗：强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

心脏移植：终末期心力衰竭。

2.心律失常

分类：房性心律失常、室性心律失常。

诊断：

病史：心悸、头晕。

体格检查：心律不齐、脉搏短绌。

辅助检查：心电图、动态心电图。

治疗：

药物治疗：胺碘酮、美托洛尔。

电复律：室颤、心室颤动。

3.心脏瓣膜病

分类：二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。

诊断：

病史：心悸、呼吸困难。

体格检查：心脏杂音、心脏扩大。

辅助检查：超声心动图。

治疗：

瓣膜置换术：严重瓣膜病变。

4.高血压

定义：在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

诊断：

病史：头晕、头痛。

体格检查：血压升高。

辅助检查：尿常规、肾功能。

治疗：

生活方式干预：低盐饮食、适量运动。

药物治疗：利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI。

三、消化系统疾病

1.慢性胃炎

定义：胃黏膜的慢性炎症。

诊断：

病史：上腹痛、反酸。

体格检查：上腹部压痛。

辅助检查：胃镜、幽门螺杆菌检测。

治疗：

抑酸药物：质子泵抑制剂。

根除幽门螺杆菌：四联疗法。

2.胃溃疡

定义：胃黏膜的溃疡性病变。

诊断：

病史：上腹痛、反酸。

体格检查：上腹部压痛。

辅助检查：胃镜。

治疗：

抑酸药物：质子泵抑制剂。

根除幽门螺杆菌：四联疗法。

3.病毒性肝炎

分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。

诊断：

病史：乏力、黄疸。

体格检查：肝掌、蜘蛛痣。

辅助检查：肝功能、病毒标记物。

治疗：

甲型、戊型：对症支持治疗。

乙型、丙型：抗病毒治疗。

丁型：联合治疗。

4.肝硬化

定义：慢性肝损伤的终末期表现。

诊断：

病史：肝病史、肝功能异常。

体格检查：肝掌、蜘蛛痣、腹水。

辅助检查：超声、肝活检。

治疗：

药物治疗：护肝药物。

腹腔穿刺：缓解腹水。

肝移植：失代偿期肝硬化。

四、泌尿系统疾病

1.慢性肾衰竭

定义：肾脏长期损伤导致的肾功能逐渐下降。

诊断：

病史：乏力、水肿。

体格检查：贫血、血压升高。

辅助检查：肾功能、尿常规。

治疗：

透析治疗：血液透析、腹膜透析。

药物治疗：降压药、贫血药物。

肾移植：终末期肾衰竭。

2.泌尿系统感染

分类：上尿路感染、下尿路感染。

诊断：

病史：尿频、尿急、尿痛。

体格检查：膀胱区压痛。

辅助检查：尿常规、细菌培养。

治疗：

抗生素治疗：根据药敏试验选择。

对症治疗：多饮水、尿路。

五、血液系统疾病

1.再生障碍性贫血

定义：骨髓造血功能衰竭导致的贫血。

诊断：

病史：乏力、头晕。

体格检查：贫血貌。

辅助检查：血常规、骨髓穿刺。

治疗：

促红细胞生成素：刺激骨髓造血。

雄激素：支持造血。

造血干细胞移植：重型再障。

2.白血病

分类：急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病。

诊断：

病史：贫血、出血、感染。

体格检查：肝脾肿大。

辅助检查：血常规、骨髓穿刺。

治疗：

化疗：首选治疗。

骨髓移植：高危患者。

3.血友病

定义：遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病。

诊断：

病史：自发性出血、创伤后出血。

体格检查：出血倾向。

辅助检查：凝血功能测试。

治疗：

凝血因子替