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《静脉血液标本采集指南》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成人静脉采血首选的静脉是（）

A.贵要静脉??B.头静脉??C.肘正中静脉??D.桡静脉

答案：C

2.新生儿黄疸筛查采血，指南推荐的首选部位是（）

A.足跟外侧缘??B.足跟正中??C.足背动脉??D.手背静脉网

答案：A

3.使用真空采血系统时，以下哪支试管添加剂与血凝试验项目顺序冲突（）

A.血清管（无添加剂）??B.肝素锂管??C.枸橼酸钠1:9管??D.EDTAK?管

答案：B

4.采血前让受检者“反复握拳—放松”5次，主要危险是（）

A.血钾假性升高??B.血钙降低??C.血糖升高??D.血钠降低

答案：A

5.关于采血部位消毒，以下哪项符合《静脉血液标本采集指南》2023版要求（）

A.碘伏作用时间≥30s，待完全干燥??B.75%乙醇两遍，无需干燥??C.2%葡萄糖酸氯己定70%乙醇复合液，作用30s并干燥??D.95%乙醇一遍即可

答案：C

6.采集血培养标本时，皮肤消毒后需要更换的新无菌针头，其最主要目的是（）

A.减轻疼痛??B.避免针头堵塞??C.防止皮肤菌群污染??D.降低溶血率

答案：C

7.采血过程中发生“喷射性”回血，最可能的原因是（）

A.真空管负压过大??B.穿刺针贯穿静脉后壁??C.采血针未完全插入管塞??D.止血带未扎紧

答案：B

8.以下哪项不是导致“标本溶血”的操作因素（）

A.针头过细（22G）??B.采血后剧烈震荡试管??C.未取下针头直接注血入杯??D.使用肝素锂抗凝管

答案：D

9.采集凝血四项（PT、APTT、FIB、TT）时，若患者HCT55%，应如何调整枸橼酸钠抗凝比例（）

A.无需调整??B.增加抗凝剂，使血液:抗凝剂=9:1??C.减少采血量，使抗凝剂相对增多，校正公式为V=1.85×10?3×(100HCT)×采血量??D.改用肝素抗凝

答案：C

10.采集动脉血气时，肝素湿润注射器后需排出的肝素量为（）

A.全部排出，仅留死角量约0.05–0.1mL??B.留0.5mL??C.留1mL??D.无需排出

答案：A

11.采血时止血带绑扎时间不应超过（）

A.30s??B.1min??C.2min??D.3min

答案：B

12.采集糖化血红蛋白（HbA1c）时，若室温30℃且运输时间4h，应选用（）

A.氟化钠EDTA管??B.普通EDTA管并立即冰浴??C.肝素锂管??D.血清管

答案：B

13.采集血氨标本，以下哪项操作正确（）

A.EDTA管冰浴后30min内离心??B.肝素锂管室温放置1h??C.无添加剂血清管37℃水浴??D.氟化钠管常温运输

答案：A

14.采集乳酸标本时，为防止体外糖酵解，应立即（）

A.加入碘乙酸钠抑制剂并冰浴??B.置37℃孵育??C.使用肝素锂管振荡??D.使用枸橼酸钠管

答案：A

15.采血后发生晕厥，首要处理是（）

A.立即口服葡萄糖??B.让患者平卧，头低脚高，松开紧身衣物??C.注射肾上腺素??D.呼叫120并CPR

答案：B

16.采集凝血标本时，若真空管负压不足导致未达刻度，应（）

A.手工补加生理盐水至刻度??B.弃用，重新采集??C.按比例减少抗凝剂??D.标注“未达刻度”即可送检

答案：B

17.以下哪类患者采血前需评估是否需补钙（）

A.使用枸橼酸钠抗凝管采集的血浆置换术患者??B.使用EDTA管的健康体检者??C.使用血清管的甲亢患者??D.使用肝素锂管的糖尿病患者

答案：A

18.采集血培养时，成人每套应采集血量（）

A.5–7mL??B.8–10mL??C.10–20mL??D.2–3mL

答案：C

19.采集血培养套数，对疑似感染性心内膜炎患者，推荐（）

A.1套即可??B.2套，间隔≥30min??C.3套，间隔≥1h，24h内完成??D.5套，间隔≥2h

答案：C

20.采集血培养前，采血者手卫生依从性最佳方案是（）

A.乙醇手消液一遍??B.肥皂水+流动水40s，再乙醇手消??C.氯己定洗手+无菌手套??D.戴双层手套无需手消

答案：B

21.采集D二聚体标本，下列哪种抗凝剂可导致结果假性降低（）

A.枸橼酸钠??B.ED