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2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、患者男性，65岁，因阵发性胸痛3个月就诊，疼痛多于体力活动时出现，持续约5分钟，休息后可缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

2、女性，70岁，高血压病史15年，近期出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大。最有助于明确诊断的检查是

A.胸部X线片

B.心电图

C.超声心动图

D.动态心电图

3、男性，60岁，突发胸痛4小时，呈持续性压榨样，伴大汗、恶心。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

4、患者因阵发性心悸就诊，心电图显示RR间期绝对不等，P波消失，代之以f波，心室率130次/分。最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.房性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

5、高血压患者，血压长期控制不佳，超声心动图示左心室壁对称性增厚，左室射血分数正常。最可能的原因是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.高血压性左室肥厚

D.主动脉瓣狭窄

6、男性，55岁，突发胸痛2小时，血压80/50mmHg，心率40次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，伴三度房室传导阻滞。首选治疗是

A.静脉滴注阿托品

B.临时心脏起搏器植入

C.溶栓治疗

D.冠状动脉介入治疗

7、患者女性，68岁，因“反复胸闷3年，加重1周”就诊。冠脉造影示左前降支狭窄85%，回旋支狭窄70%，右冠状动脉狭窄60%。目前最适宜的治疗是

A.药物保守治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.心脏移植

8、下列哪种药物最适用于高血压合并糖尿病患者的初始降压治疗？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

9、男性，50岁，体检发现血压升高，多次测量血压为150/95mmHg，无其他心血管危险因素。根据现行指南，其降压目标应为

A.150/100mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/80mmHg

10、患者男性，62岁，因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术后，为预防血栓形成，应联合使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林+华法林

B.氯吡格雷+华法林

C.阿司匹林+氯吡格雷

D.低分子肝素+氯吡格雷

11、患者男性，68岁，因突发胸痛2小时就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬，血压90/60mmHg，双肺底可闻及湿啰音。首选的治疗措施是

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉应用硝酸甘油

D.静脉注射呋塞米

12、女性，55岁，阵发性心悸3个月，心电图示P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐。控制心室率的首选药物是

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.美托洛尔

D.维拉帕米

13、高血压患者合并糖尿病，血压控制目标应为

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

14、急性心力衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首选治疗药物是

A.硝普钠

B.呋塞米

C.吗啡

D.硝酸甘油

15、稳定型心绞痛患者，运动平板试验中出现ST段水平型压低0.2mV，持续3分钟，结果应判断为

A.阴性

B.可疑阳性

C.阳性

D.无法判断

16、扩张型心肌病患者，LVEF35%，无心力衰竭症状，应首选的药物是

A.利尿剂

B.硝酸异山梨酯

C.卡托普利

D.地高辛

17、患者突发心前区撕裂样疼痛，CT血管成像示升主动脉至腹主动脉内膜撕裂，诊断为StanfordA型主动脉夹层，首选治疗是

A.强化降压治疗

B.急诊外科手术

C.腔内支架修复

D.镇痛治疗

18、心电图提示QRS波群宽大畸形，心室率150次/分，RR间期规则，V1导联呈“兔耳征”，最可能的诊断是

A.室上性心动过速伴差传

B.房颤伴束支阻滞

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

19、慢性心力