医院隔离规范.pptVIP

院感管理三基培训

（医院隔离措施）

隔离隔离是采用各种方法、技术、防止病原体由患者及携带者传播给他人的措施。

医院建筑布局的隔离要求（1）、应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。（2）、根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。（3）、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（4）、应按照《医务人员手卫生规范》的要求，配备合适的手卫生设施。

普通病区的隔离要求（1）、在病区未端应设一间或多间隔离病室。（2）、感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。（3）、受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8米。（4）、病情较重的患者宜单间安置。（5）、病室床位数单排不应超过3张；双排不应超过6张。

呼吸道传染病病区的隔离要求

（1）、应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。（2）、严格服务流程和三区管理。各区之间屏障分隔清楚，标识明显。（3）、有良好的通风设施。经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室。（4）、各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手水池。（5）、不同种类传染病患者应分室安置。（6）、疑似患者应单独安置。（7）、受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两床之间距离应大于1米。

个人防护用品个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

常用的医用口罩分类按照产品标准不同，常用的医用口罩可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩及纱布口罩四种类型。

医用防护口罩的特点医用防护口罩，能防止吸入直径≤5μm的感染因子，加结核杆菌、SARS病毒等和含有感染原的粉尘。适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。

医用外科口罩的特点医用外科口罩由外、中、内3层材料构成，分别作用为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿，应注意正确佩戴。医用外科口罩能阻止接触直径＞5μm的感染因子。适用于：（1）、有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护。（2）、经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。（3）、护理免疫功能低下患者时。

普通医用口罩及纱布口罩使用普通医用口罩及纱布口罩适用于普通环境下的卫生护理，不得用于有创操作。

正确使用口罩的方法（1）、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，并按照产品说明书使用。（2）、佩戴时应注意防水层朝外，有鼻夹的一侧在上，将鼻夹压紧至鼻梁。（3）、一次性口罩应一次性使用。（4）、口罩应保持清洁，当口罩潮湿及受到患者血液、体液污染时应及时更换。（5）、佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试。

护目镜或防护面罩的使用（1）、在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等诊疗、护理操作时，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应使用护目镜或防护面罩。（2）、为经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

隔离衣或防护服的使用（1）、下列情况应穿隔离衣：A、接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者，多重耐药菌感染患者等和其周围环境时。B、对实行保护性隔离的患者，如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时。C、可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。（2）、下列情况应穿防护服：A、接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。B、接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

隔离衣或防护服的使用（1）、正确穿脱隔离衣与防护服。（2）、隔离衣和防护服只限在规定区域穿脱。（3）、穿前应检查隔离衣和防护服有无破损：穿时勿使衣袖触及面部及衣领：发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。（4）、医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服若无明显污染可连续应用。（5）、如接触过疑似患者，接触第二位患者时应更换隔离衣或防护服。（6）、隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。（7）、重复使用的隔离前应每天更换，遇污染时及时、清洗并消毒。

手套的正确使用（1）、应根据不同操作的需要，选择合适的规格的手套：A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。B、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。（2）、正确戴脱无菌手套。操作时发现手套破损时，应及时更换，戴无菌手套时，应防止手套污染。（3）、诊疗、护理不同的患者之间应更换手套。（4）、操作完成后脱去手套，执行手卫生。（5）、一次性手套应一次性使用。