细菌性痢疾应急处置技术方案(试行).docVIP

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＊＊＊细菌性痢疾应急处置技术方案（试行)

细菌性痢疾（BacillaryDysentery)简称菌痢,是由志贺菌属(Shigella)感染引起的一种常见传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的乙类传染病。为加强对细菌性痢疾重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力,保障广大人民群众的身体健康,维护社会稳定和经济发展，特制定本方案。

1疫情监测报告和判定

1.1疫情的监测

按照《浙江省细菌性痢疾监测方案》（见附件）实施。没有《浙江省细菌性痢疾监测方案》改为按照《痢疾防治手册》实施。

1.2疫情的报告

发现细菌性痢疾病例，在24小时内填报传染病报告卡，并进行网络直报.发现细菌性痢疾暴发疫情，及时上报当地卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。

1。3疫情的判定

1.3。1蓝色疫情：同一学校、幼儿园、自然村、社区、企业、建筑工地等集体单位3天内发生10例及以上病例，或县（乡镇）范围7天内发现200例以内病例

1.3。2黄色疫情：县（乡镇）范围7天内发现200例以上病例。

1.3.3红色疫情：县（乡镇）范围7天内超过300例以上病例。

（蓝色疫情，黄色疫情，红色疫情定为多少病例请省中心确定）

2疫情的应急响应

2。1蓝色疫情的应急响应

县（乡镇)疾病预防控制中心按《传染病防治法》及相关法律、法规，在卫生行政部门的领导下，负责细菌性痢疾疫情的处置，调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情处理工作。确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向当地卫生行政部门和县疾病预防控制中心报告.必要时请求县级疾病预防控制中心提供技术支持。

2。2黄色疫情的应急响应

县疾病预防控制中心参与细菌性痢疾应急疫情的处置.根据实际工作需要，调集本中心各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入应急疫情处置工作。迅速准确地了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情的严重程度,分析疫情的发展趋势，提出应急技术措施建议，及时向县卫生局报告，同时报省疾病预防控制中心。必要时请求上级疾病预防控制中心提供技术支持。

2。3红色疫情的应急响应

由省疾病预防控制中心组建应急指挥部，组织协调各工作组参与细菌性痢疾重大疫情的处置。根据实际工作需要，调集本中心各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备，投入重大疫情处置。并对疫情发生地疾病预防控制中心的疫情处理工作进行技术指导、督查，迅速准确地了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况,确定疫情的严重程度，查明疫情发生的原因，分析疫情的发展趋势,提出重大疫情应急技术措施建议,及时向省卫生厅报告，同时报中国疾病预防控制中心。必要时请求国家CDC提供技术支持。

3现场控制技术措施

3.1流行病学调查

3。1.1个案调查:对最早出现病人的地区和病人较集中的地区的病人进行个案调查，(是否每例病人要进行个案调查请省中心确定）根据病人的临床症状、体征和实验室检验结果以及流行病学特点,了解细菌性痢疾发病及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料,作为当地流行病学分析的基础。

3.1.2暴发调查：根据病人发生的时间、地点和人群分布特点,把从现场获得的资料加以对比，综合分析暴发的影响因素和初步假设，制定针对性的控制方案.

3。2病人和带菌者隔离治疗

病人应及时隔离治疗，至临床症状完全消失后,每天大便检测一次，连续两次检测阴性方可解除隔离。

带菌者可以在家隔离治疗，每日采便检验一次,连续二次阴性解除隔离，重复阳性者应住院隔离治疗，隔离治疗期间严格执行随时消毒。

3。3疑似病人处理

医疗机构诊断疑似病人立即留观，在疫源搜索时发现疑似病人，应立即送到指定医疗机构隔离治疗，未确诊前暂按病人处理.排除菌痢诊断，按感染性腹泻处理.（立即留观、送到指定医疗机构隔离治疗是否能做到，要不要这样写请省中心确定）

3。4密切接触者的管理：

3.4。1医学观察：对与细菌性痢疾病人有过密切接触以及在水型、食物型暴发中有可能受感染的人，如病家的成员、病人陪伴者、聚餐的参加者等要进行医学观察。医学观察期限为连续采便两次阴性；如无粪检条件，以最后接触之日起计算7天,完成预防服药，接触者中无病人出现方可解除医学观察。医学观察的主要内容包括早期症状及体温测量等。

3。4。2预防服药：所有密切接触者给予预防服药，可选用氟哌酸400mg，每日2次，连服3天,或痢特灵200mg，每日2次,连服3天.儿童不可使用氟哌酸，可按体重使用痢特灵10mg/kg，每日2次，连服3天。预防服药应严格控制服用对象和范围，不能无指征地扩大服药范围，更不能在细菌性痢疾疫情散发地列为常规防治措施进行普遍服药.

3。5切断传播途径

重点“三管一灭”（管水、管粪、管饮食，消灭