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2026年综合类-外科护理(医学高级)-多器官功能障碍综合征历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理机制，正确的是：

A.单一器官功能异常即可诊断

B.主要是全身炎症反应综合征（SIRS）的终末阶段

C.与器官缺血时间呈正相关

D.器官间无相互作用

E.主要由代谢紊乱引起

2、MODS患者早期评估的常用工具不包括：

A.APACHEII评分

B.SOFA评分

C.APACHEIII评分

D.多器官衰竭指数（MOFI）

E.急性生理评分（APACHE）

3、MODS患者出现急性肾衰竭时，首选的监测指标是：

A.血肌酐

B.尿量

C.血电解质

D.尿酸碱平衡

E.血乳酸

4、MODS治疗中，液体复苏的黄金标准是：

A.等渗晶体液优先

B.等渗胶体液优先

C.限制液体量

D.维持尿量＞30ml/h

E.纠正电解质紊乱

5、MODS患者出现急性肺损伤时，呼气末正压（PEEP）的选择依据是：

A.氧合指数＞200mmHg

B.氧合指数＜200mmHg

C.肺泡-动脉氧分压差＞15mmHg

D.呼吸频率＞30次/分

E.氧饱和度＞90%

6、MODS患者出现肝功能衰竭时，最具特异性的实验室指标是：

A.凝血酶原时间延长

B.转氨酶升高

C.血氨水平升高

D.血清白蛋白降低

E.肝性脑病昏迷

7、MODS患者预防应激性高血糖的推荐措施是：

A.静脉输注葡萄糖

B.早期行肠内营养

C.延迟胰岛素治疗

D.增加碳水化合物比例

E.每日监测血糖4次

8、MODS患者出现急性肾衰竭时，下列处理错误的是：

A.控制血压＜130/80mmHg

B.限制钠摄入

C.使用祥利尿剂

D.纠正高钾血症

E.避免使用非甾体抗炎药

9、MODS患者预后评估的关键指标是：

A.APACHEII评分

B.SOFA评分

C.多器官衰竭指数（MOFI）

D.预计生存期

E.感染控制时间

10、MODS患者出现急性心功能衰竭时，首选的药物是：

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.硝苯地平

C.β受体阻滞剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.肾上腺素

11、患者因严重肺炎入院，出现呼吸窘迫、肝酶升高及肾功能异常，符合以下哪种诊断？A.全身炎症反应综合征B.多器官功能障碍综合征C.脓毒症休克D.急性呼吸窘迫综合征

A.严重感染

B.创伤

C.肿瘤

D.代谢紊乱

12、MODS患者实验室检查中哪项特异性最高？A.血常规B.IL-6C.肝功能D.血小板计数

A.早期液体复苏

B.限制液体量

C.机械通气支持

D.糖皮质激素治疗

13、MODS中肺衰竭最常见于病程的哪个阶段？A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周

A.预防深静脉血栓

B.预防应激性溃疡

C.营养支持

D.控制血糖

14、MODS患者出现MOF时，最早期受累的器官是？A.肺B.肾C.心脏D.脑

A.IL-6

B.CRP

C.PCTDTNF-α

15、MODS患者营养支持开始时间应为？A.入院后6小时B.入院后24小时C.入院后48小时D.入院后72小时

A.肺

B.心

C.肾

D.脑

16、MODS伴MOF时，呼吸支持首选？A.无创通气B.高浓度氧疗C.低潮气量机械通气D.高频胸壁振荡

A.预防多器官衰竭

B.控制感染

C.器官功能评估

D.早期液体复苏

17、MODS患者出现急性肾衰竭时，最敏感的实验室指标是？A.BUNB.肌酐C.尿蛋白D.尿钠

A.IL-6

B.CRP

C.PCTDTNF-α

18、MODS患者出现严重脓毒症时，SOFA评分≥10提示？A.器官衰竭B.全身炎症C.脓毒症休克D.多器官衰竭

A.预防应激性溃疡

B.早期液体复苏

C.控制血糖

D.营养支持

19、MODS患者器官保护策略不包括？A.避免高剂量皮质醇B.限制液体复苏C.维持血流动力学稳定D.减少机械通气时间

A.IL-6

B.CRP

C.PCTDTNF-α

20、MODS患者出现急性肺损伤时，呼气末正压（PEEP）的选择应为？A.5-8cmH?OB.10-15cmH?OC.16-20cmH?OD.21-25cmH?O

A.预防多器官衰竭

B.