急诊医学中级考试内分泌系统疾病试题及答案.docxVIP

急诊医学中级考试题及答案(内分泌系统疾病)

1患者男,２0岁,患１型糖尿病。2ｄ来出现恶心、面部潮红呼吸深快,渐发生意识含糊以至昏迷。该患者最可能的诊疗是

Ａ乳酸性酸中毒

B尿毒症酸中毒

C呼吸性酸中毒

D糖尿病酮症酸中毒

E糖尿病高渗昏迷

对的答案D

2患者男，１6岁,因“怕热多汗、心悸１年伴乳房肿胀半年”来诊。查体:P92次/min;消瘦：双眼无突出，甲状腺I度弥漫性肿大:双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织边界清,无粘连，有压痛心、肺、腹体检未贝明显异常:双手细震颤（+);外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是

A甲状腺功效亢进引起的乳房发育

B青春期男子乳房发育

C特发性男子乳房发育

D甲状腺功效减退引起的乳房发育

E睾丸功效减退伴发的乳房发育

对的答案:A

3患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/mｉn：消瘦;双眼无突出,甲状腺I度你漫性肿大;双侧乳房可触及直径约２ｃｍ的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震额(＋):外生殖器未见异常。为明确诊疗,下一步须做的检验除外

Ａ甲状腺功效测定

B性腺功效测定

Ｃ甲状腺B超

D乳腺Ｂ超

E胸部X线片

对的答案Ｅ

4患者男16岁因“怕热多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：Ｐ９2次/ｍin;消瘦：双眼无突出甲状腺Ｉ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约２cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震额（＋):外生殖器未见异常。应予以的治疗是

A手术治疗

B131Ｉ放射性核素治疗

C甲疏咪唑

D放射治疗

Ｅ雄激素制剂

对的答案C

答案解析:抗甲状腺药物适应于甲状腺轻年龄在20岁如下,只要用甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶.

５患者女，2１岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊疗为１型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗半年来监测晚餐后2ｈ血糖约1１mmol/L,睡前血糖68mmol/,空腹血糖912mｍｏl/L。有利于明确诊疗的检验是

Ａ分段尿糖测定

BHbA1c测定

C自我血糖监测

D监测夜间0～3时血糖

E监测睡前血糖

对的答案:D

6患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心、悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺II度肿大，质软,无震额，未闻及血管杂音;心肺腹未见明显异常。如经检验确诊为甲状腺功效亢进，如下解决对的的是

Ａ主动使用他巴唑控制甲状腺功效亢进，分娩结束后再考虑其余治疗

Ｂ因甲状腺功效亢进对胎儿影响大应即刻采取放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功效亢进

Ｃ先用PTU治疗,症状减轻,ＦＴ3FＴ4正常后如患者规定手术,可于妊娠中期采取手术治疗

D先用他巴唑至症状控制,心率＜80次/mｉnＦT3FT4正常,于妊娠４～6个月手术

Ｅ用抗甲状腺药物、碘剂及B-受体阻断剂联合治疗

对的答案:C

7患者女２5岁因“消瘦、乏力、心、悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功效亢进近2年服避孕药避孕对此患者来说，最有意义的实验室检验是

AFＴ3、FT4、ＴＳH测定

BTT３、TT４、TSＨ测定

Ｃ甲状腺吸碘率测定

DTGAb、ＴPOAb测定

ＥTRＡb测定

对的答案:A

8患者男，６5岁，“因心、悸、手颤３年，加重1个月”来诊。查体:P110次/mｉnBP１６０/60ｍmHg;消瘦，皮肤潮湿,甲状腺I度肿大;颈静脉无怒张，心界不大HR134次/min心律绝对不齐，心音强弱不等;肺、腹(-)；双下肢无水肿。该患者最可能的诊疗是

Ａ冠心病

B扩张性心肌病

Ｃ高血压心脏病

Ｄ老年退行性心、脏病

E甲状腺功效亢进症

对的答案：E

9患者女68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病,平时以二甲双肌和格列美服治疗,血糖控制良好。查体:身高158cm体重5０kg;无突眼和水肿，甲状腺度肿大质地中档，未触及结节；HR7２次/min，律齐;双下肢无水肿。最有利于明确诊疗的检验是

A甲状腺扫描

B甲状腺激素和自身抗体测定

Ｃ甲状旁腺激素测定

D颈部MRI

Ｅ胸部CT

对的答案：B

１０女性,４5岁。肥胖数年,渴5个月,糖化血红蛋白７%～9%，空腹血糖79ｍmol/L,饭后2小时血糖12.１mmol／L。本患者应首选下列的药物或治疗方法是

Ａ促泌剂

B磺脲类降糖药

C胰岛素

D饮食治疗+双胍类

E糖苷酶抑制剂

对的答案D

11、女性,26岁。妊娠3个月,多食,怕热,易怒，甲状腺稍大。

血FT3t，FT４Ｔ，TSＨI。诊疗为

ＡGｒavｅs病

B妊娠合并甲亢

C亚临床型甲亢

Ｄ亚急性甲状腺炎

E桥本甲状腺炎

对的答案:B

12患者男性45岁。体胖