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2026年妇产科住院医师职业资格考试大纲含答案

一、单选题（共20题，每题1分）

1.某孕妇，28岁，G2P0，孕38周，自觉胎动减少2天来诊。B超显示羊水指数8.5cm，胎心110次/分。最可能的诊断是

A.胎膜早破

B.胎儿宫内窘迫

C.胎儿畸形

D.胎盘早剥

E.妊娠期高血压

答案：B

解析：胎动减少、羊水过少（羊水指数＜8cm）及胎心异常（110次/分提示缺氧）是胎儿宫内窘迫的典型表现。

2.产后出血最常见的病因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

E.脐带脱垂

答案：A

解析：约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起，其余为软产道裂伤、胎盘因素或凝血障碍。

3.以下哪项是前置胎盘的典型阴道超声表现？

A.胎盘边缘达宫颈内口下缘2cm

B.胎盘位于子宫后壁

C.胎盘覆盖部分宫颈内口

D.胎盘边缘距宫颈内口5cm

E.胎盘位于子宫前壁

答案：C

解析：前置胎盘指胎盘下缘位于宫颈内口或覆盖宫颈内口，其中完全性前置胎盘（C选项）需特别注意。

4.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括

A.收缩压≥160mmHg

B.舒张压≥110mmHg

C.尿蛋白≥0.5g/24h

D.持续性头痛伴恶心呕吐

E.蛋白尿（+）

答案：E

解析：重度子痫前期需满足收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或尿蛋白≥2.0g/24h（或尿蛋白≥+），伴其他症状。

5.关于HELLP综合征，以下描述错误的是？

A.是妊娠期肝内胆汁淤积症的一种亚型

B.典型表现为溶血、肝酶升高和血小板减少

C.多见于妊娠晚期或产后早期

D.可导致HELLP综合征的孕产妇死亡率高达20%

E.治疗首选糖皮质激素

答案：A

解析：HELLP综合征（Hemolysis,ElevatedLiverenzymes,LowPlatelets）与肝内胆汁淤积症（ICP）是不同疾病，ICP主要表现为瘙痒和胆汁酸升高。

6.某初产妇，临产时宫口开大3cm，胎心140次/分，胎头S-2。此时最合适的处理是？

A.立即行剖宫产

B.静脉滴注缩宫素加速产程

C.行胎头吸引术助产

D.指导产妇屏气用力

E.改为硬膜外镇痛

答案：B

解析：宫口开大3cm属于活跃期，若无头盆不称或胎儿窘迫，可加强宫缩。

7.产后出血时，以下哪项措施属于宫腔填塞？

A.B-Lynch缝合

B.子宫动脉栓塞

C.髂内动脉结扎

D.Bakri球囊

E.静脉注射止血药

答案：D

解析：Bakri球囊是宫腔填塞的常用方法，适用于宫缩乏力导致的出血。

8.某孕妇，孕32周，因胎盘早剥入院。查体：子宫板硬如板状，胎心率180次/分。最紧急的处理是？

A.立即行剖宫产

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注缩宫素

D.行外倒转术

E.静脉输血

答案：A

解析：胎盘早剥伴胎儿窘迫时，应紧急剖宫产。

9.关于卵巢癌的转移途径，以下错误的是？

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.腹腔种植

答案：C

解析：卵巢癌极少发生血行转移，主要经淋巴、直接蔓延和腹腔种植扩散。

10.外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是？

A.黄色泡沫状白带

B.灰白色黏液状白带

C.红色豆腐渣样白带伴外阴瘙痒

D.淡黄色水样白带

E.带血丝的白带

答案：C

解析：假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样，伴外阴剧烈瘙痒。

11.某育龄期女性，因“接触性出血2月”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），宫颈管内见脓性分泌物。最可能的诊断是？

A.宫颈息肉

B.宫颈癌

C.宫颈炎

D.宫颈癌前病变

E.子宫内膜异位症

答案：C

解析：宫颈举痛和脓性分泌物提示急性宫颈炎。

12.某患者，40岁，绝经后阴道出血1月。妇科超声：子宫内膜厚1.2cm，回声不均。首选的诊断方法是？

A.宫腔镜检查

B.诊断性刮宫

C.MRI检查

D.血PSA检测

E.腹腔镜检查

答案：B

解析：绝经后出血需排除子宫内膜癌，诊断性刮宫可取活检。

13.关于宫颈癌筛查，以下说法错误的是？

A.21岁前不建议行TCT

B.30岁以上可联合HPV和TCT筛查

C.阴道镜检查是宫颈癌的确诊手段

D.宫颈癌前病变可治愈

E.筛查阴性不能完全排除宫颈癌

答案：C

解析：宫颈癌确诊需活检，阴道镜是辅助手段。

14.某孕妇，孕28周，GDM（妊娠期糖尿病）诊断。控制饮食后空腹血糖6.1mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L。应诊断为？

A.正常妊娠

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.妊娠期糖尿病高危

E.糖耐量受损

答案：B

解析：空腹