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虚劳的诊断及鉴别诊断

Consumptivedisease;一、概述

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;病机;1、病史：长期慢性病；大病、久病后。

2、临床症状：多见神疲体倦、心悸气短、面容憔悴、自汗盗汗，或五心烦热或畏寒肢冷，脉虚无力等

3、体征：慢性病面容，形容枯槁，瘦削肉脱或臃肿虚浮。

4、理化检查：贫血、白血球减少、低蛋白血症等。;中医辨病辨证依据

—气血阴阳为纲、五脏虚候为目;;四、鉴别诊断：;临证特点;

虚证是一种证候，是八纲辨证的一纲，与实证相对应。虚证往往病变脏腑单一且病程较短。

虚劳是一种疾病，是多种慢性虚弱疾病发展到严重阶段的结果，病程长且涉及多个脏腑。

;心衰病-虚证;氧化和机械应激

炎症反应;ADHERE登记资料，107920例急性失代偿性心力衰竭，几乎没有肾功能正常者，Scr2mg/dl（176.8μmol/l）者占30％，Ccr越低死亡率越高。住院后肾功能恶化的程度更能显示预后;与现代医学的联系;李XX，男，56岁。

肺癌手术后，经化疗、放疗后自觉全身无力，神疲，动则汗出，时心悸、气短、纳差、腹胀、便溏。脉弱无力，舌苔薄白。

体检：形体消瘦，面色苍白，精神不振，语声无力，动则气促。双肺未闻罗音。心率98次/分，律整。腹部检查未发现异常。

实验室检查：白细胞2000×109/L，余尚正常。;陈XX，女，58岁。

病史：患高血压病21年。1年前出现夜尿频多，少寐多梦，头晕头痛，视物不清，腰酸膝软，口干咽燥。近日上述症状加重，并发现双下肢浮肿，到本院求医而入院。检查发现：高血压心，冠心，肝硬化，双肾萎缩。肝代偿功能尚可，慢性肾功能衰竭。

舌质偏红，薄白苔，脉弦细数。;思考题及作业：;谢谢大家！