2025年度保政策解读与宣传——医保知识考试真题试卷(+答案).docxVIP

2025年度保政策解读与宣传——医保知识考试真题试卷(+答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民基本医疗保险的人员，其个人缴费标准是多少？()

A.300元

B.400元

C.500元

D.600元

2.城乡居民基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

3.参加城镇职工基本医疗保险的企业，其缴费比例是多少？()

A.8%，个人2%

B.9%，个人2%

C.10%，个人2%

D.11%，个人2%

4.城镇职工基本医疗保险的报销范围包括哪些内容？()

A.医疗费用、药品费用、住院费用

B.医疗费用、药品费用、住院费用、门诊费用

C.药品费用、住院费用、门诊费用

D.医疗费用、药品费用、手术费用

5.城乡居民基本医疗保险的缴费时间是什么时候？()

A.每年3月1日至6月30日

B.每年9月1日至12月31日

C.每年1月1日至3月31日

D.每年4月1日至8月31日

6.城镇职工基本医疗保险的报销流程是怎样的？()

A.先自付一定比例，再按比例报销

B.直接按比例报销

C.先垫付全部费用，再按比例报销

D.无需垫付，直接报销

7.城乡居民基本医疗保险的门诊统筹费用如何报销？()

A.按比例报销

B.全额报销

C.不报销

D.需要个人承担一部分

8.城镇职工基本医疗保险的门诊特殊病种有哪些？()

A.慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗

B.心脏病、高血压、糖尿病

C.中风后遗症、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎

D.以上都是

9.城乡居民基本医疗保险的住院押金是多少？()

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.3000元

10.参加城乡居民基本医疗保险的人员，在异地就医时如何报销？()

A.直接在当地医保部门报销

B.需要回到参保地报销

C.通过互联网平台自行报销

D.以上均可

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于城镇职工基本医疗保险的缴费主体？()

A.企业

B.个人

C.政府补贴

D.社会保险基金

12.城乡居民基本医疗保险的报销范围通常包括以下哪些内容？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.药品费用

13.以下哪些情况不属于城镇职工基本医疗保险的报销范围？()

A.生育费用

B.意外伤害费用

C.工伤费用

D.重大疾病费用

14.参加城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪些情况可以享受异地就医直接结算？()

A.符合转诊规定的异地就医人员

B.异地急诊人员

C.异地长期居住人员

D.异地工作人员

15.以下哪些属于城乡居民基本医疗保险的缴费方式？()

A.按年缴费

B.按月缴费

C.按季度缴费

D.按次缴费

三、填空题(共5题)

16.2025年度城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为____元。

17.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为____%，个人缴费比例为____%。

18.城乡居民基本医疗保险的住院押金为____元。

19.城镇职工基本医疗保险的报销范围包括____、____、____和____。

20.参加城乡居民基本医疗保险的人员，在异地就医时，可以通过____、____、____和____等方式进行报销。

四、判断题(共5题)

21.参加城乡居民基本医疗保险的人员，在住院期间发生的所有费用都可以由医保全额报销。()

A.正确B.错误

22.城镇职工基本医疗保险的缴费比例固定，不受个人工资水平的影响。()

A.正确B.错误

23.城乡居民基本医疗保险的参保人员可以在任何一家医疗机构进行就诊。()

A.正确B.错误

24.城镇职工基本医疗保险的报销流程与城乡居民基本医疗保险相同。()

A.正确B.错误

25.参加城乡居民基本医疗保险的人员，在异地就医时，必须先办理转诊手续。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：2025年度城乡居民基本医疗保险的缴费档次有哪些？

27.问：城镇职工基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？

28.问：城乡居民基本医疗保险的报销流程是怎样的？

29.问：城镇职工基本医