2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算政策实施与解读).docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算政策实施与解读)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.异地就医结算政策实施后，参保人员需要先办理哪些手续？()

A.异地就医备案

B.住院登记

C.就医证明

D.临时救助申请

2.异地就医结算的起付线标准是否全国统一？()

A.是

B.否

C.根据地区不同而不同

D.根据医院级别不同而不同

3.参保人员在异地发生的医疗费用，哪些可以纳入报销范围？()

A.所有医疗费用

B.符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录的费用

C.住院期间的伙食费

D.残疾人专用品费用

4.异地就医结算的报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

5.参保人员如何查询异地定点医疗机构信息？()

A.通过参保地医保局查询

B.通过异地医保局查询

C.通过国家医保服务平台查询

D.通过参保地医疗机构查询

6.异地就医结算后，剩余医疗费用如何处理？()

A.由个人承担

B.由参保地医保基金支付

C.由异地医保基金支付

D.无法报销

7.异地就医结算政策实施后，参保人员能否在异地使用医保个人账户？()

A.可以

B.不可以

C.根据情况而定

D.无法确定

8.异地就医结算过程中，出现争议时如何解决？()

A.由参保地医保局处理

B.由异地医保局处理

C.由参保人和医疗机构协商解决

D.由上级医保部门处理

9.异地就医结算政策实施后，参保人员能否在异地享受门诊统筹待遇？()

A.可以

B.不可以

C.根据情况而定

D.无法确定

10.异地就医结算政策实施后，参保人员能否在异地使用医保定点药店？()

A.可以

B.不可以

C.根据情况而定

D.无法确定

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于异地就医结算的适用人群？()

A.异地工作的职工

B.异地居住的退休人员

C.异地求医的患者

D.异地旅游的人员

12.异地就医结算政策实施后，以下哪些是参保人员需要准备的资料？()

A.异地就医备案表

B.参保人员的身份证

C.医疗保险证

D.医疗机构出具的住院证明

13.异地就医结算的报销流程包括哪些步骤？()

A.就诊时出示相关证件

B.就医后结算费用

C.提交报销申请

D.等待审核和报销

14.异地就医结算政策实施后，以下哪些费用可以纳入报销范围？()

A.符合基本医疗保险药品目录的费用

B.符合基本医疗保险诊疗项目目录的费用

C.符合基本医疗保险服务设施目录的费用

D.个人自付的费用

15.异地就医结算政策实施后，以下哪些情况可能导致报销不成功？()

A.未进行异地就医备案

B.就医的医疗机构非定点

C.医疗费用超出了报销范围

D.提交的报销材料不齐全

三、填空题(共5题)

16.异地就医结算政策实施后，参保人员需在异地定点医疗机构就诊，才能享受异地就医直接结算服务。

17.异地就医结算的起付标准为____元。

18.参保人员可以通过____查询异地定点医疗机构信息。

19.异地就医结算的报销比例一般为____%，具体比例根据不同地区和疾病种类可能有所不同。

20.异地就医结算政策实施后，参保人员需在____个工作日内提交报销申请。

四、判断题(共5题)

21.异地就医结算政策实施后，所有异地就医的参保人员都可以直接结算。()

A.正确B.错误

22.异地就医结算的起付标准全国统一，不受地区政策影响。()

A.正确B.错误

23.异地就医结算政策实施后，参保人员可以在异地使用医保个人账户。()

A.正确B.错误

24.异地就医结算的报销比例在全国范围内都是一样的。()

A.正确B.错误

25.异地就医结算后，参保人员需要自行承担所有超出报销范围的费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：异地就医结算政策的主要目的是什么？

27.问：异地就医备案的手续有哪些？

28.问：异地就医结算的报销流程是怎样的？

29.问：异地就医结算政策对参保人员有哪些好处？

30.问：异地就医结算政策在实施过程中可能会遇到哪些问题？

2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结