2025年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案解析(5套.docxVIP

2025年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案解析(5套

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病案首页中的出院诊断应该按照何种顺序填写？()

A.诊断时间顺序

B.诊断主次顺序

C.诊断严重程度顺序

D.诊断名称笔画顺序

2.在病案首页中，患者姓名和性别属于哪一项内容？()

A.患者基本信息

B.入院信息

C.病程记录

D.出院信息

3.病案首页中的入院日期应该是什么时间？()

A.病人首次接触医疗机构的时间

B.病人进入病房的时间

C.病人正式入院的时间

D.病人出院的时间

4.病案首页中，主诉是指什么？()

A.病人入院时最主要的主观感觉或症状

B.病人入院时的客观体征

C.病人病史中的主要事件

D.病人出院时的主要诊断

5.病案首页中，病程记录应该包括哪些内容？()

A.病人的主诉、现病史、既往史、家族史

B.病人的生命体征、辅助检查结果、治疗经过、护理记录

C.病人的出院诊断、出院时间、出院医嘱

D.病人的姓名、性别、年龄、职业

6.病案首页中，出院日期应该是什么时间？()

A.病人首次接触医疗机构的时间

B.病人进入病房的时间

C.病人正式入院的时间

D.病人出院的时间

7.病案首页中，出院诊断应该由谁填写？()

A.病人本人

B.家属

C.主治医师

D.护士长

8.病案首页中，死亡原因应该由谁填写？()

A.病人本人

B.家属

C.主治医师

D.护士长

9.病案首页中，住院天数应该怎么计算？()

A.从病人入院当天开始计算，直到出院当天为止

B.从病人入院当天开始计算，直到出院前一天为止

C.从病人入院当天开始计算，直到死亡当天为止

D.从病人入院当天开始计算，直到出院后第3天为止

10.病案首页中，医疗费用总额应该包括哪些费用？()

A.住院费用、治疗费用、药品费用、检查费用

B.住院费用、治疗费用、药品费用、护理费用

C.住院费用、治疗费用、药品费用、手术费用

D.住院费用、治疗费用、药品费用、检查费用、护理费用、手术费用

二、多选题(共5题)

11.病案信息系统中，哪些功能是病案录入模块必备的？()

A.病案首页信息录入

B.病程记录录入

C.出院诊断录入

D.病案首页打印

E.病程记录打印

12.以下哪些属于病案信息系统中病案归档模块的主要任务？()

A.病案信息的审核

B.病案的整理和分类

C.病案的物理存放管理

D.病案信息的数字化备份

E.病案查询服务

13.病案信息系统中，以下哪些属于病案统计分析模块的功能？()

A.患者疾病构成分析

B.患者费用分析

C.医疗资源利用分析

D.医疗质量分析

E.医院绩效分析

14.在病案信息系统中，以下哪些属于病案首页信息的基本内容？()

A.患者姓名和性别

B.入院日期和出院日期

C.主诉和现病史

D.出院诊断和死亡原因

E.治疗经过和护理记录

15.病案信息系统中，以下哪些属于病案首页信息录入的规范要求？()

A.信息录入准确无误

B.信息录入及时性

C.信息录入一致性

D.信息录入规范性

E.信息录入保密性

三、填空题(共5题)

16.在病案信息系统中，患者基本信息通常包括姓名、性别、年龄、职业、住址等。

17.病案首页是病案信息系统的核心部分，主要包括入院信息、病程记录、诊疗经过、出院信息等。

18.病案信息系统中，病程记录是对患者住院期间病情变化和治疗过程的详细记录。

19.病案信息系统中，出院诊断是医生根据患者的病情和治疗经过，最终确定的疾病诊断。

20.在病案信息系统中，病案归档是将完成的病案按照一定的标准和流程进行整理、分类、存放的过程。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的入院日期必须与实际入院时间完全一致。()

A.正确B.错误

22.病案信息系统中，患者的所有信息都必须是唯一的，不能重复。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的主诉可以不详细，只需记录患者的主要症状即可。()

A.正确B.错误

24.病案信息系统中，患者的个人信息可以随意更改，不影响病案的其他信息。()

A.正确B.错误

25.病案归档后，病案信息系统的病案录入模块仍然可以修改归档的病案信息。()

A.正确