药学(初级(师)201)专业实践能力卫生专业技术资格考试巩固重点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)专业实践能力复习难点

本部分旨在梳理药学（初级（师））专业实践能力考试的复习难点，帮助考生聚焦重点，提高复习效率。

一、处方审核与调配

处方合法性审核难点：

处方医师/护士签名/盖章是否规范。

处方日期、临床诊断与药品适应症是否相符。

是否存在重复用药或超说明书用药（需关注当地政策）。

处方规范性与规范性审核难点：

处方书写格式是否符合《处方管理办法》要求（例如：药品名称、规格、用法用量、剂型等）。

年龄项标注是否规范（婴幼儿需注明体重或月龄）。

药品用法用量是否清晰、准确，有无具体到每次或每日剂量。

处方限量是否超过规定。

药物相互作用审核难点：

常见配伍禁忌与不良相互作用：如西药与中药联用、不同抗菌药物联用、心血管系统药物相互作用、肝肾功能影响药物相互作用的识别。

特殊人群（老年人、孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝肾功能不全者）用药相互作用：选药和用量调整的把握。

遗传药理学相关（如CYP450酶系影响）：理解常见药物对酶的诱导或抑制及其后果（考试中可能以案例分析形式出现）。

特殊药品调配与审核难点：

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品：处方专用章、是否符合专用处方、剂量限制、登记记录等。

抗菌药物分级管理：处方权限（限制级、规范级、非限制级）的掌握及临床应用指征的判断。

特殊管理药品调配要求：如冷链管理药品（胰岛素等）、易燃易爆药品的注意事项。

用药指导与信息提供难点：

如何清晰、准确地告知患者处方中所有药品的名称（通用名、商品名）、适应症、用法用量、注意事项、不良反应、储存条件、相互作用风险及就医指导。

针对特殊人群（老年人、儿童、孕妇等）的用药指导要点。

二、实验室检查与检验

熟悉常用实验室检查项目：

常规检查、生化检验、血液学检验、微生物检验（病原学检查）、免疫学检验等项目的正常参考范围、临床意义。

重点难点项目：如肝肾功能指标（ALT、AST、肌酐、尿素氮等）、血糖、血脂、血常规、尿常规、血型、病原学检查（常见菌、病毒）等。

药物对实验室检查结果的影响：

能识别哪些药物可能导致特定检验指标升高或降低（干扰因素）。

常见干扰：loopdiuretics对肾功能测试；糖皮质激素对电解质、肝酶、血糖等；抗生素对血常规培养等。

实验室检查结果判读及关联性分析难点：

结合临床症状，对检验结果进行初步分析和解释。

识别异常结果的潜在临床意义和用药调整方向。

留取标本的注意事项：

不同检验项目（如血糖、电解质、肝功能、血常规、尿常规、微生物培养）对标本采集时间、容器、保存方式、抗凝/促凝剂等的要求。

三、医院和社区药学服务

OTC药物咨询与推荐难点：

准确识别患者需求并推荐合适的非处方药。

掌握常见疾病（如感冒、咳嗽、消化不良、皮肤炎症等）的非处方药选择原则与用药指导。

禁忌症、注意事项、药物相互作用的告知要全面、准确。

用药咨询的沟通技巧与信息提供难点：

如何有效、耐心地与患者或家属沟通，获取关键信息。

信息传递的准确性和清晰度：药品选择、用法用量、不良反应、储存、相互作用等信息的解释。

药学信息服务与健康教育难点：

了解患者用药依从性差的原因及干预措施。

提供合理用药知识、疾病预防宣教等。

关键信息的有效传递和患者理解程度的评估。

临床用药管理限度的掌握：

了解自身职责范围，能够识别需要临床药师或医师处理的复杂用药问题。

知道在何时、通过何种渠道（报告医生、参与多学科会诊等）上报或协作。

四、常见病症用药选择

掌握“药不对症”的原则：

不能仅凭某种症状就选用某类药物，需综合诊断。

常见错误：如仅用止痛药处理不明原因发热；随意使用抗生素治疗普通病毒感染。

合理选用抗菌药物：

适应症判断：非细菌感染性疾病避免使用。

病原菌确定与药敏指导：理解经验性用药和目标性用药的区别。

抗菌药物的选择：了解主要抗菌药物的作用谱，根据感染部位、严重程度、有无基础疾病、局部用药情况、过敏史、肝肾功能等选择合适的药物。

合理应用非甾体抗炎药（NSAIDs）：

风险因素识别：高龄、心肾功能不全、合并用药（如抗凝药、激素）、NSAIDs长期或大剂量使用等风险。

特殊人群（老年人、儿童、孕妇）应用：了解不同种类NSAIDs的特点及相对禁忌。

胃肠道、心血管、肾损伤风险的预防与管理策略。

常见慢性病（高血压、糖尿病、血脂异常等）的一线/优先用药掌握：

了解不同疾病领域药物选择的基本原则和循证依据。

掌握常用的一线治疗药物（如ACEI/ARB、ARB、二甲双胍、他汀类等）的适应症、特点和相对禁忌。

中毒解救原则与常见药物中毒处理基础：

了解不同类型中毒（如有机磷、阿片类、重金属、药物过量等）的一般解救原则（如洗胃、导泻、活性炭、特效解毒药等）。

常见药物中毒的识别