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2025年三基三严考试题题库(+答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于急性心肌梗死（AMI）的典型临床表现，正确的是（）

A.疼痛多发生于餐后，持续3-5分钟

B.含服硝酸甘油可完全缓解

C.血清肌钙蛋白（cTnI）在起病2-4小时开始升高

D.心电图ST段弓背向上抬高

答案：D

解析：AMI典型疼痛多为持续性（超过30分钟），含服硝酸甘油不能完全缓解；cTnI起病3-4小时后升高；心电图特征为ST段弓背向上抬高（对应导联），故D正确。

2.成年患者心肺复苏（CPR）胸外按压的正确位置是（）

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.两乳头连线中点（胸骨下半部）

D.剑突上2横指

答案：C

解析：根据2023年AHA指南，成人胸外按压位置为两乳头连线中点（胸骨下半部），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，故C正确。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是（）

A.静脉注射5%碳酸氢钠

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.快速补液（生理盐水）

D.补钾

答案：C

解析：DKA治疗原则为“先补液、后胰岛素、见尿补钾”。严重脱水是DKA的主要病理生理改变，快速补液（生理盐水）可纠正血容量不足，改善组织灌注，为首要措施，故C正确。

4.关于无菌包的使用，错误的是（）

A.无菌包外应标注名称、灭菌日期

B.打开后未使用的无菌物品，可重新包好后24小时内使用

C.手不可触及无菌包内面

D.无菌包过期或潮湿应重新灭菌

答案：B

解析：无菌包一旦打开，未使用的物品不可重新包好后继续使用（需视为污染），需重新灭菌；若为一次性无菌包，打开后未用完的物品应丢弃，故B错误。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是（）

A.吸烟

B.空气污染

C.感染（细菌/病毒）

D.冷空气刺激

答案：C

解析：COPD急性加重的主要诱因是呼吸道感染（占80%以上），常见病原体为流感病毒、肺炎链球菌等，故C正确。

6.张力性气胸的急救处理首选（）

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.开胸探查

答案：C

解析：张力性气胸因胸膜腔内高压可迅速导致呼吸循环衰竭，急救需立即排气减压，首选粗针头穿刺排气（锁骨中线第2肋间），后续再行胸腔闭式引流，故C正确。

7.新生儿Apgar评分的5项指标不包括（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，体温非评分指标，故D错误。

8.关于静脉输液的注意事项，错误的是（）

A.连续输液超过24小时应更换输液器

B.输液过程中需观察有无发热、皮疹等反应

C.输入刺激性药物时，应确保针头在血管内

D.静脉补钾时，浓度不超过0.3%（即100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml）

答案：A

解析：连续输液时，输液器应每24小时更换1次；若输入血液制品或脂肪乳剂，需4小时内更换，故A错误（应为“超过24小时”表述不准确，正确为“每24小时更换”）。

9.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

解析：消化性溃疡四大并发症为出血（最常见，占15%-25%）、穿孔、幽门梗阻、癌变（仅见于胃溃疡），故D正确。

10.关于头孢菌素类抗生素的使用，正确的是（）

A.与青霉素无交叉过敏反应

B.所有头孢菌素均需皮试

C.头孢曲松可与含钙溶液（如葡萄糖酸钙）同瓶输注

D.用药期间禁止饮酒（避免双硫仑反应）

答案：D

解析：头孢菌素与青霉素存在部分交叉过敏；仅部分医院对头孢菌素常规皮试（非所有）；头孢曲松与含钙溶液混合可形成沉淀，禁止同瓶输注；用药期间饮酒可引发双硫仑反应（面部潮红、心悸、呼吸困难等），故D正确。

11.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区（内囊）

B.脑干

C.小脑

D.脑室

答案：A

解析：高血压性脑出血约70%发生于基底节区（豆纹动脉破裂），其次为脑干、小脑，故A正确。

12.关于过敏性休克的急救，错误的是（）

A.立即停止可疑致敏物质

B.患者取平卧位，抬高下肢

C.首选肾上