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2025年医疗卫生系统招聘考试（心血管内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、心室肌细胞动作电位平台期的主要离子流是

A.Na?内流

B.K?外流

C.Ca2?内流和K?外流

D.Cl?内流

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清生物标志物

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

3、高血压患者合并糖尿病时，首选的降压药物类别是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

4、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

5、主动脉瓣狭窄典型的三联征包括

A.咳嗽、咯血、心悸

B.劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥

C.发热、关节痛、皮疹

D.夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音

6、心力衰竭患者使用ACEI类药物的主要作用机制是

A.增加心率

B.减少水钠潴留

C.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）

D.增强心肌收缩力

7、下列哪项是稳定型心绞痛发作时的典型心电图改变

A.ST段抬高

B.ST段压低，T波倒置

C.病理性Q波

D.U波明显

8、二尖瓣狭窄最常见的病因是

A.先天性畸形

B.风湿热

C.感染性心内膜炎

D.老年退行性变

9、下列哪项不属于急性左心衰的治疗原则

A.吸氧

B.静脉注射吗啡

C.应用洋地黄类药物

D.使用β受体激动剂

10、下列哪种情况最适宜进行同步电复律

A.心室颤动

B.无脉性室速

C.持续性室性心动过速伴低血压

D.窦性心动过速

11、下列哪种心律失常最易引起急性心力衰竭？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.快速型心房颤动

D.一度房室传导阻滞

12、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.室性期前收缩

B.心房扑动

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

13、下列哪项是诊断高血压的标准？

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

14、心绞痛发作时首选的缓解药物是？

A.阿替洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.卡托普利

15、左心衰竭最早出现的临床表现是？

A.咯粉红色泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.端坐呼吸

16、以下哪种情况最适宜使用洋地黄类药物？

A.急性心肌梗死早期

B.单纯舒张性心力衰竭

C.心房颤动伴快速心室率

D.肥厚型心肌病

17、心电图上ST段弓背向上抬高最常见于？

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.室壁瘤

18、以下哪项是诊断病毒性心肌炎的重要依据？

A.血常规白细胞显著升高

B.心电图ST-T改变

C.血清心肌酶CK-MB升高

D.胸部X线心影增大

19、下列哪种药物可改善慢性心力衰竭患者的长期预后？

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.螺内酯

D.地高辛

20、主动脉瓣狭窄的典型三联征包括？

A.胸痛、晕厥、心力衰竭

B.呼吸困难、咯血、心悸

C.心悸、乏力、下肢水肿

D.胸痛、心律失常、休克

21、下列哪种机制是β受体阻滞剂治疗高血压的主要作用原理？

A．增加肾小管对钠的重吸收

B．抑制肾素释放，降低心输出量和外周血管阻力

C．直接扩张小动脉平滑肌

D．促进醛固酮分泌

22、急性心肌梗死患者出现室性心动过速且血流动力学不稳定时，首选治疗是？

A．静脉注射利多卡因

B．同步直流电复律

C．静脉注射胺碘酮

D．静脉注射普罗帕酮

23、下列哪项最支持扩张型心肌病的诊断？

A．心尖部舒张期隆隆样杂音

B．左心室扩大伴弥漫性室壁运动减弱

C．心电图显示ST段弓背向上抬高

D．超声心动图示室间隔不对称性肥厚

24、心绞痛发作时，硝酸甘油的首选给药途径是？

A．口服

B．舌下含服

C．静脉滴注

D．皮肤贴剂

25、下列哪种情况最易引起ST段抬高型心肌梗死？

A．冠状动脉痉挛

B．冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C．冠状动脉微血管功能障碍

D．冠状动脉粥样硬化斑块轻度狭窄

26、高血压合并糖尿病患者，首选降压药物类