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血气酸碱平衡试题及答案

一、选择题（每题1分，共20分）

1.正常人体动脉血pH值的范围是（）。

A.7.257.35

B.7.357.45

C.7.457.55

D.7.557.65

2.反映呼吸性酸碱失衡的最直接指标是（）。

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.BE

3.代谢性酸中毒时，机体最常启动的代偿机制是（）。

A.肺排出CO?增多

B.肾重吸收HCO??增多

C.肾排出H?增多

D.血液缓冲系统缓冲

4.某患者血气分析结果：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??26mmol/L，最可能的诊断是（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

5.阴离子间隙（AG）增高的常见病因不包括（）。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.乳酸酸中毒

C.肾小管性酸中毒

D.乙二醇中毒

6.呼吸性碱中毒时，血气分析最可能的表现是（）。

A.pH↑，PaCO?↓，HCO??↓

B.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑

C.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓

D.pH↓，PaCO?↑，HCO??↑

7.混合性酸碱失衡中，“呼酸合并代碱”的血气特征是（）。

A.pH正常，PaCO?↑，HCO??↑

B.pH↓，PaCO?↑，HCO??正常

C.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑

D.pH正常，PaCO?↑，HCO??↓

8.下列指标中，反映代谢性因素的指标是（）。

A.PaCO?

B.AB

C.SB

D.BE

9.慢性呼吸性酸中毒的代偿期，HCO??的最大代偿范围约为（）。

A.30mmol/L

B.35mmol/L

C.45mmol/L

D.50mmol/L

10.代谢性碱中毒时，呼吸的典型改变是（）。

A.呼吸深快

B.呼吸浅快

C.呼吸深慢

D.呼吸浅慢

11.柅患者因严重腹泻导致血气分析：pH7.25，PaCO?30mmHg，HCO??15mmol/L，AG20mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。

A.代谢性酸中毒（高AG型）

B.代谢性酸中毒（正常AG型）

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

12.下列情况中，BE值降低的是（）。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者常见的酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

14.肾功能衰竭患者出现代谢性酸中毒的主要机制是（）。

A.HCO??丢失过多

B.酸性代谢产物排泄障碍

C.CO?潴留

D.缺氧导致乳酸生成增多

15.下列药物中，可引起呼吸性碱中毒的是（）。

A.阿司匹林

B.呋塞米

C.水杨酸钠

D.精神紧张导致的过度通气

16.判断代谢性酸中毒是否合并呼吸代偿的依据是（）。

A.pH是否正常

B.PaCO?是否降低

C.HCO??是否降低

D.AG是否增高

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，血气分析：pH7.28，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性酸中毒（失代偿）

B.呼吸性酸中毒（代偿）

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

18.代谢性碱中毒的常见病因不包括（）。

A.大量呕吐胃液

B.长期应用利尿剂

C.严重腹泻

D.补充碳酸氢钠过多

19.血气分析中，“SB”与“AB”的关系，正确的是（）。

A.SB反映血浆中HCO??的实际含量，AB反映标准状态下的含量

B.AB反映血浆中HCO??的实际含量，SB反映标准状态下的含量

C.SB与AB均反映实际状态下的HCO??含量

D.正常情况下，SB=AB

20.对“三重性酸碱失衡”（TABD）的描述，正确的是（）。

A.呼酸+代