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2025年山东住院医师规范化培训考试（心血管内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性心肌梗死后心室重构的描述，错误的是

A.心室容积增大

B.心肌细胞肥大

C.早期使用ACEI可延缓重构

D.心肌细胞数量显著增加

2、下列哪种情况是β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的禁忌证

A.轻度慢性阻塞性肺病

B.窦性心动过速

C.急性左心衰竭

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

3、下列哪项是诊断高血压性心脏病最敏感的检查方法

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.动态血压监测

4、下列哪种抗心律失常药物属于Ⅲ类，主要阻断钾通道

A.美西律

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

5、下列哪项是稳定性心绞痛发作时的典型心电图表现

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波高尖

D.病理性Q波

6、下列哪种情况最常引起心源性休克

A.急性心肌梗死

B.严重主动脉瓣狭窄

C.急性肺栓塞

D.窦性心动过缓

7、下列哪项不是心力衰竭时神经内分泌系统的激活表现

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

B.交感神经系统兴奋

C.心房钠尿肽分泌减少

D.精氨酸加压素分泌增加

8、下列哪种药物可显著降低慢性心力衰竭患者的远期死亡率

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.螺内酯

D.地高辛

9、下列哪项是诊断扩张型心肌病的主要依据

A.心电图显示房颤

B.超声心动图示心室扩大、收缩功能减低

C.血清肌钙蛋白升高

D.胸片示心影增大

10、下列哪种情况最可能引起阵发性夜间呼吸困难

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.左心衰竭

D.肺动脉高压

11、下列哪种药物最常用于急性心肌梗死后的β受体阻滞剂治疗？

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.阿替洛尔

D.卡维地洛

12、诊断高血压性心脏病最敏感的影像学方法是？

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉CT

13、下列哪项是稳定性心绞痛患者行冠状动脉造影的Ⅰ类适应证？

A.新发心绞痛

B.药物治疗无效的心绞痛

C.心电图ST段压低1mm

D.心脏生物标志物轻度升高

14、下列哪种情况最易诱发洋地黄中毒？

A.高钾血症

B.低镁血症

C.高钙血症

D.低钠血症

15、急性心力衰竭患者使用硝普钠的主要作用机制是？

A.增强心肌收缩力

B.扩张动脉和静脉

C.减慢房室传导

D.抑制肾素释放

16、下列哪项是诊断扩张型心肌病的主要依据？

A.心肌酶升高

B.冠状动脉狭窄＞70%

C.左心室扩大伴收缩功能减退

D.心电图出现病理性Q波

17、下列哪种抗血小板药物通过抑制P2Y12受体发挥作用？

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.氯吡格雷

D.西洛他唑

18、下列哪项最支持急性心包炎的诊断？

A.持续性胸痛伴呼吸困难

B.心电图广泛导联ST段弓背向上抬高

C.心电图PR段压低

D.心脏杂音随体位变化

19、下列哪项是房颤患者CHA2DS2-VASc评分中赋值为2分的危险因素？

A.高血压

B.糖尿病

C.卒中史

D.心力衰竭

20、下列哪种情况是使用伊伐布雷定的适应证？

A.急性心肌梗死早期

B.窦性心动过缓伴心悸

C.慢性心力衰竭伴窦性心律且心率≥70次/分

D.房颤伴快速心室率

21、下列哪种药物最常用于急性心肌梗死溶栓治疗后的抗血小板治疗？

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.达比加群

22、下列哪项是诊断高血压性心脏病的主要依据？

A.血脂升高

B.心电图示左心室肥厚

C.胸痛发作史

D.心脏杂音

23、下列哪种情况最易引发尖端扭转型室速？

A.低钾血症

B.高钙血症

C.低镁血症

D.低钙血症

24、下列哪项是慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的禁忌证？

A.窦性心动过缓（心率50次/分）

B.轻度贫血

C.稳定型心绞痛

D.高血压

25、下列哪项检查最有助于鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病？

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

26、下列哪项是急性心包炎最具特征性的心电图改变？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.病理性Q波

D.T波倒置

27、下列哪种情况最适宜使用植入式心脏复律除颤器（ICD）？

A.首次发作室上性心动过速

B.心肌梗死后LVEF30%

C.窦性心律伴高血压

D.轻度主动脉瓣狭窄

28、下列哪项是不稳定