肺动脉漂浮导管PAC.ppt

肺动脉漂浮导管的应用

第一页，共八十五页。

ContentsIntroductionPACPlacementHemodynamicMonitoringControversyonPAC

ParameterintegrationCasesDiscussion第二页，共八十五页。

WhatisPulmonaryArteryCatheter?Fullname:Swan-GanzCatheterUsedittomonitorapatient’shemodynamicswhenwecantanswerthequestionusingnoninvasive/clinicalmeasures第三页，共八十五页。

ClinicaluseofthePAC（Diagnosis）第四页，共八十五页。

ClinicaluseofthePAC（Therapy）第五页，共八十五页。

ContentsIntroductionPACPlacementHemodynamicMonitoringControversyonPAC

ParameterintegrationCasesDiscussion第六页，共八十五页。

StructureofPAC第七页，共八十五页。

PAC第八页，共八十五页。

首选：右颈内静脉第九页，共八十五页。

ComparisonamongPAcatheterinsertionsites第十页，共八十五页。

PACinsertion第十一页，共八十五页。

PACinsertionAfterinsertingthePACasfarasthe20cmmark，theballoonisinflatedwithair.Inflationshouldbeslowandcontrolled(1mL/s)andshouldnotsurpasstherecommendedvolume(1.5mL).AlwaysinflatetheballoonbeforeadvancingthePACandalwaysdeflatetheballoonbeforewithdrawingthePAC.CRX：checkthepositionofthePACPAdiastolicpressure~PAWP第十二页，共八十五页。

PAConCRX（PA）第十三页，共八十五页。

Placementofthecatheter?第十四页，共八十五页。

RightAtrium20cmNormalrightatrialpresssureis0-6cmHg.Normaloxygencontent15%（ml/dL)NormalO2saturation75%第十五页，共八十五页。

WaveformsofCVP?第十六页，共八十五页。

EKG-RAPEKGMechanicaleventRAP80–100millisecondsafterPwaveRAsystole

a?waveRAdiastolex?descentAfterQRSTricuspidvalveclosurecwaveAfterpeakofTwaveRAfilling/tricuspidvalveclosedv?waveRAemptyingatopeningoftricuspidvalve/onsetofrightventriclediastole

y?descent第十七页，共八十五页。

RightAtrium第十八页，共八十五页。

RightventricularwaveformRVsystolic=17-30cmHgRVdiastolic=0-6cmHgRVO2content=15%（ml/dL)RVO2saturation75%第十九页，共八十五页。

Pulmonaryarterywaveform?NormalPApressure,systolic15-30NormalPApressure,diastolic5-13O2content15%（ml/dL)O2saturation75%第二十页，共八十五页。

EKG-PAPEKGMechanicaleventPAPTw