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口腔科器械消毒灭菌流程优化会议记录

时间：2024年3月15日14:00-17:30

地点：XX医院行政楼3楼第二会议室

主持人：李XX（口腔科主任）

参会人员：

-口腔科：李XX（主任）、王XX（护士长）、张XX（主治医师）、刘XX（护士）

-消毒供应中心（CSSD）：陈XX（主管）、赵XX（技术骨干）

-医院感染管理科（院感科）：周XX（主任）

-设备科：吴XX（科长）

-质量控制科：孙XX（专员）

一、会议背景与目标

近期，院感科在月度检查中发现口腔科器械消毒灭菌环节存在多项问题（详见《2024年2月口腔科消毒灭菌质量检查报告》），包括器械清洗不彻底、包装标识不规范、灭菌参数异常报警频次增加等。为系统性优化流程，降低医院感染风险，保障患者安全，特组织本次专题会议，聚焦“全流程追溯、关键点控制、质量闭环管理”三大核心，梳理问题并制定改进方案。

二、现状问题通报（院感科周XX）

周XX主任首先通报了2月检查数据及典型问题：

1.回收环节：

-器械回收延迟率18%（目标≤5%），主要原因为治疗结束后器械未及时分类放置，部分医生因接诊压力将器械暂存治疗台超过30分钟；

-交接记录不完整，12%的回收单未标注器械类型（如车针、拔牙钳等），导致CSSD预处理时无法针对性分类；

-污染器械