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2025年度残疾人辅具适配服务绩效评议调查问卷.docx

2025年度残疾人辅具适配服务绩效评议调查问卷.docx

    2025年度残疾人辅具适配服务绩效评议调查问卷

    您好！为全面评估2025年度本地区残疾人辅具适配服务实施效果，优化服务供给，现开展本次问卷调查。您的真实反馈对改进服务质量至关重要，请根据实际情况填写。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！

    一、基本信息（请根据实际情况勾选或填写）

    1.您的残疾类别：（单选）

    □视力残疾□听力残疾□言语残疾□肢体残疾□智力残疾□精神残疾□多重残疾

    2.您的残疾等级：（单选）

    □一级□二级□三级□四级（注：多重残疾请填写主要残疾等级）

    3.您的年龄：（单选）

    □1

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