先天性胆管扩张症专家讲座.pptxVIP

病因?先天性胰胆管合流异常?胆道发育不良?遗传原因相关第1页

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分型按扩张部位范围形态可分为五种类型Ⅰ型:囊性扩张最常见,约占90%Ⅱ型:憩室样扩张Ⅲ型:胆总管开口部囊性脱垂Ⅳ型:肝内外胆管扩张Ⅴ型:肝内胆管扩张(caroli病)第4页

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病理胆汁淤积→扩张囊壁炎症胆汁潴留→溃疡癌变(10%)结石第10页

临床表现（三联症）腹痛腹部包块(80%)黄疸胆汁性肝硬化第11页

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诊疗经典三联症B超、CT检验第13页

治疗一经确诊应尽早手术（胆管炎囊肿破裂癌变）手术有内引流术外引流术囊肿切除胆肠吻合术肝移植第14页

?手术方法选择?外引流术重症患儿如严重黄疸；胆道感染非手术疗法无效时；囊肿破裂?囊肿与肠道间内引流术方法简便，但仍存在囊壁及胰胆合流问题，术后易发生胆结石、溃疡、管壁癌变等?囊肿切除胆道重建切除病灶胰胆分流第15页

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术前护理争取家眷对治疗了解与配合.术前护肝治疗.术前预防性使用抗生素.对并发症及时处理.第23页

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