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医院医院感染管理科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导及各临床、职能部门的协同支持下，感染管理科以“精准防控、系统治理、持续改进”为核心目标，紧密围绕国家《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等规范要求，结合医院“高质量发展三年行动”规划，全面推进感染防控体系建设。全年通过强化制度落实、优化监测预警、深化培训教育、聚焦重点环节，有效保障了医疗安全，未发生院感暴发事件，关键指标持续向好。现将本年度主要工作及存在问题总结如下：

一、制度建设与规范执行：筑牢防控根基

本年度以“制度落地年”为抓手，完成感染防控制度体系的动态更新与分层落实。一方面，结合国家卫健委《医院感染监测规范（2025年修订版）》《医疗机构环境清洁消毒指南（2025）》等最新标准，修订完善《医院感染防控手册（2025版）》，新增“人工智能辅助诊疗设备感染防控操作规范”“日间手术中心院感管理细则”等8项制度，覆盖门诊、急诊、住院、检查检验等全场景；另一方面，建立“科室自查-院级督查-问题反馈-整改追踪”的闭环管理机制，通过每月随机抽查、季度全覆盖检查、重点部门专项督查（如ICU、血液透析室、手术室等），全年开展现场督查126次，发现并整改问题347项，整改率100%。特别针对基层科室（如社区衛生服务站、体检中心），通过“一对一”帮扶指导，推动其制