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2026年新版过渡义齿协议

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第一章引言/背景

1.1概述

随着口腔修复技术的不断进步和患者需求的日益多元化，义齿作为重要的修复方式，在改善患者咀嚼功能、美观效果及生活质量方面发挥着不可替代的作用。近年来，随着新材料、新工艺的应用以及数字化技术的普及，义齿的制作和维护标准也在持续更新。为了适应行业发展和技术革新的需要，同时更好地保障患者权益，提高医疗服务的专业性和规范性，特制定本《2026年新版过渡义齿协议》。本协议旨在明确过渡义齿的设计原则、制作流程、使用规范、维护责任以及风险提示等内容，为医患双方提供清晰、全面的指导，促进医疗服务的顺利开展和患者满意度的提升。

1.2制定目的

(1)规范过渡义齿的制作与使用流程，确保医疗服务的质量和安全。

(2)明确医患双方的权利与义务，减少因信息不对称引发的纠纷。

(3)引导患者理性认识过渡义齿的功能与局限性，合理预期修复效果。

(4)推动口腔修复行业的标准化建设，提升整体服务水平。

1.3适用范围

本协议适用于所有需要在牙列缺损、拔牙后、种植修复前等情况下使用过渡义齿的患者。过渡义齿作为临时性修复体，主要功能包括保护牙槽骨、维持美观、辅助咀嚼及引导牙齿移动等，但其在强度、耐用性及长期稳定性上均无法完全替代最终修复体。

第二章主体分析/步骤

2.1过渡义齿的设计原则

2.1.1功能性设计

(1)咀嚼效率：过渡义齿应尽可能恢复患者的咀嚼功能，但需避免过度负荷。设计时需考虑患者的主要咀嚼习惯（如前牙切割、后牙研磨），通过合理调整牙齿形态和咬合关系，确保食物能够均匀受力。例如，对于前牙缺失患者，应优先恢复切割功能，避免硬质食物导致义齿脱落；对于后牙缺失患者，需注意咬合平衡，防止邻牙移位。

(2)美学性设计：过渡义齿应兼顾美观需求，尤其对于前牙区域，需考虑颜色、透明度及形态与天然牙的匹配度。可采用树脂材料模拟牙龈颜色，并通过数字化扫描技术精确复制邻牙形态，确保修复体自然协调。

2.1.2结构性设计

(1)材料选择：过渡义齿的材料需兼顾生物相容性、强度和美观性。常用材料包括热固化树脂（如义获嘉3MFiltek?Z250XT）、光固化树脂（如3MESPEFiltek?Z350XT）以及弹性材料（如SmartTemp?）。材料选择需根据患者口腔条件（如唾液流量、咬合力）和修复目标（如短期使用或中期过渡）进行调整。例如，对于需要长期佩戴的过渡义齿，应优先选择高强度树脂材料，并增加边缘密合性设计以减少微渗漏。

(2)边缘密合性：过渡义齿的边缘必须紧密贴合牙槽嵴，避免食物嵌塞和细菌滋生。制作过程中需采用精密印模技术，并通过橡皮障隔离操作，确保边缘光滑无毛刺。临床检查时，可通过探针检查边缘密合度，必要时进行调改。

2.2过渡义齿的制作流程

2.2.1印模与模型制作

(1)印模采集：采用藻酸盐印模材料或硅胶印模材料进行取模，确保capturing牙槽嵴的细微形态。对于复杂病例（如牙槽骨吸收不均），可结合颌位记录和咬合纸分析，预判咬合关系。

(2)模型修整：在石膏模型上精确标示咬合高点、邻接关系及软组织形态，为后续修复体制作提供依据。必要时可制作暂时基台或导板，辅助调整咬合。

2.2.2修复体制作

(1)数字化制作：对于具备条件的医疗机构，可采用口内扫描技术获取数字印模，通过CAD/CAM系统设计并制作修复体，提高精度和效率。

(2)传统制作：对于无法使用数字化技术的地区，仍可采用传统石膏模型制作方法，但需加强制作过程中的质量控制，如使用精密铸造或热压成型技术。

2.2.3精密粘接

(1)粘接剂选择：过渡义齿通常采用临时粘接剂（如3MESPEZBTempBond）固定，确保患者能够自行取戴。粘接剂需具备足够的粘接力以抵抗日常咀嚼力，同时易于清除，避免残留影响最终修复。

(2)精密调整：粘接前需再次检查咬合关系和边缘密合度，必要时进行微调。粘接后嘱患者轻咬棉球，确保修复体稳定就位。

2.3过渡义齿的使用与维护

2.3.1使用指导

(1)咀嚼指导：患者应避免用义齿啃咬硬物（如骨头、蟹壳），以免导致修复体破裂。建议优先使用前牙进行切割动作，后牙主要负责研磨。

(2)刷牙方法：每日早晚使用软毛牙刷，配合含氟牙膏清洁义齿，特别注意咬合面和边缘区域。避免使用硬毛牙刷或刷具，以免损伤树脂表面。

2.3.2维护责任

(1)定期复查：过渡义齿建议每3个月复查一次，检查边缘是否磨损、基托是否松动，及时进行修复或调整。

(2)异常处理：如出现疼痛、异味或义齿脱落，需立即就医，避免自行调整或强行佩戴。

第三章结论/建议

3.1医疗机构责任

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