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2025年医学三基考试（神经内科学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑出血

2、帕金森病最主要的病理改变是下列哪个部位的变性？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.海马神经元

D.前庭神经核

3、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

4、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.超过24小时

B.2～4小时

C.通常不超过1小时

D.6～12小时

5、多发性硬化的特征性病理改变是？

A.路易小体形成

B.神经元丢失伴胶质增生

C.中枢神经系统白质脱髓鞘

D.老年斑和神经纤维缠结

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

7、下列哪项是诊断脑死亡的必备条件？

A.瞳孔散大固定

B.脑电图呈电静息

C.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

D.脑血管造影无血流

8、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.呼吸困难

C.眼睑下垂或复视

D.吞咽困难

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.计算力减退

C.近期记忆障碍

D.语言障碍

10、下列哪项检查对急性脑梗死的早期诊断最敏感？

A.头颅CT

B.头颅MRI平扫

C.弥散加权成像（DWI）

D.脑血管造影

11、脑干中最常见的出血部位是

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.小脑脚

12、帕金森病的主要病理改变发生在

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.海马神经元

13、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

14、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）的典型脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖明显降低

D.压力显著增高

15、短暂性脑缺血发作（TIA）的最常见病因是

A.微栓子脱落

B.脑血管痉挛

C.低血压

D.血液高凝状态

16、重症肌无力的主要发病机制是

A.神经元变性

B.髓鞘脱失

C.神经-肌肉接头乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫损伤

D.肌纤维坏死

17、蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

18、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是

A.大脑皮层

B.脊髓前角

C.视神经、脑室周围白质、脑干

D.小脑齿状核

19、诊断脑死亡的核心标准是

A.瞳孔散大

B.无自主呼吸

C.脑干反射消失

D.深昏迷且脑电图呈平直线

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.执行功能下降

B.视空间定向障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

21、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.多发性硬化

22、帕金森病的主要病理改变部位是？

A.小脑齿状核

B.黑质致密部

C.丘脑底核

D.蓝斑核

23、下列哪项是癫痫失神发作的典型脑电图表现？

A.局灶性尖慢复合波

B.多灶性放电

C.全面性3Hz棘慢复合波

D.高峰节律紊乱

24、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

25、下列哪项是多发性硬化最常见的首发症状？

A.视力下降

B.共济失调

C.感觉异常

D.瘫痪

26、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.呼吸肌

B.四肢近端肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

27、下列哪项检查对诊断阿尔茨海默病最具特异性？

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液Aβ42、p-tau检测

D.经颅多普勒超声

28、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.血液病

29、下列哪种药物可用于预防偏头痛的发作？

A.对乙酰氨基酚

B.舒马普坦

C.普萘洛尔

D.布洛芬

30、脊髓半切综合征（Brown-Séquardsyndrome）最常见的病因是？

A.急性脊髓炎

B.脊髓肿瘤

C.脊髓外伤

D.脊髓空洞症

二、