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基层卫生院艾滋病防治培训课件

第一章艾滋病基础知识概述艾滋病是全球重大公共卫生挑战之一。了解艾滋病的基本知识是做好防治工作的第一步。本章将系统介绍HIV病毒特性、流行现状、传播途径及临床表现,为后续深入学习奠定坚实基础。

艾滋病是什么?核心概念HIV病毒是人类免疫缺陷病毒,攻击人体免疫系统,导致艾滋病(AIDS)HIV病毒与艾滋病的关系HIV病毒感染后会逐步破坏人体CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能严重受损。当CD4+细胞数量降至200个/微升以下或出现机会性感染时,即进入艾滋病期。全球及中国流行现状截至2025年,全球约有3900万HIV感染者。中国累计报告感染者超过120万例,每年新发感染约3-4万例。性传播已成为主要途径,占比超过95%。舒茶镇卫生院防艾实践

艾滋病传播途径性传播无保护性行为是最主要传播途径,包括异性和同性性接触。男男性行为人群感染风险较高。占新发感染的95%以上使用安全套可有效预防血液传播共用注射器吸毒、输入被污染的血液制品、使用未消毒的医疗器械等。注射吸毒是高危行为献血筛查已大幅降低风险母婴传播HIV阳性孕产妇可通过妊娠、分娩和哺乳将病毒传给婴儿。未干预传播率15-45%规范干预可降至2%以下重要提示:日常接触不会传播HIV

艾滋病的临床表现与发展过程1急性期(2-4周)感染后出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等类似感冒症状,多数人会忽视。此期病毒载量极高,传染性强。2无症状期(2-10年)又称潜伏期,感染者无明显症状,但病毒持续复制,CD4+细胞逐渐下降。此期是检测发现的关键窗口期。3艾滋病期免疫系统严重受损,CD4+细胞200个/微升,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。免疫系统受损的主要表现反复发热、盗汗、持续性腹泻体重显著下降(10%)顽固性真菌感染带状疱疹反复发作各种机会性感染早期诊断的重要性早发现、早治疗可以:有效抑制病毒复制,恢复免疫功能降低传播风险,保护性伴侣提高生活质量,接近正常寿命减少医疗费用支出基层卫生院应积极开展检测服务,主动发现感染者。

认识病毒,科学防治HIV病毒结构复杂,由外膜、核心蛋白和遗传物质组成。深入了解病毒特性,有助于理解检测原理和治疗机制。

第二章艾滋病检测技术规范2025年修订版重点解读2025年国家卫健委发布了《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》(WS293-2025)修订版,进一步规范了检测流程,新增了核酸定量检测等内容,对基层检测工作提出了更高要求。本章将详细介绍检测技术要点、样本处理规范和质量控制要求,确保基层卫生院检测工作的准确性和规范性。

检测的重要性与目标早期发现感染者通过主动检测发现感染者,及时纳入治疗管理,避免病情进展和继续传播。实现95%知晓率国家2030年终结艾滋病行动目标:95%的感染者知晓自身感染状况。疫情监测与防控检测数据是疫情监测的基础,为制定防控策略提供科学依据。治疗管理诊断检测检测是艾滋病防治工作的第一道关口。基层卫生院应建立便捷的检测服务体系,主动为高危人群、孕产妇、手术患者等提供检测,做到应检尽检。

样本采集与处理规范血液样本采集注意事项采集前核对受检者身份信息使用一次性真空采血管,采集静脉血3-5ml避免溶血,轻柔混匀抗凝及时标注样本编号和采集时间做好职业防护,防止针刺伤样本保存要求血清/血浆样本2-8℃可保存7天,-20℃以下可长期保存。全血样本应在4小时内分离血清,避免反复冻融。样本运输规范使用专用生物安全运输容器,保持2-8℃冷链,24小时内送达实验室。运输过程中避免震荡和阳光直射。样本销毁流程检测完成后,阳性样本按规定保存,阴性样本经高压蒸汽灭菌后作为医疗废物处理,严格执行生物安全管理制度。

HIV抗原抗体检测第四代检测技术第四代HIV检测试剂可同时检测HIV抗体和p24抗原,将窗口期缩短至感染后2-4周,显著提高早期检测灵敏度。窗口期:从感染HIV到血液中能检测出抗体或抗原的时间间隔。第四代试剂窗口期约为14-28天。检测流程初筛检测:使用酶联免疫法(ELISA)或化学发光法进行初筛复检确认:初筛阳性样本需用不同原理试剂复检确证试验:复检阳性送确证实验室做蛋白印迹试验(WB)或核酸检测结果告知:确证阳性后由专业人员规范告知初筛检测基层卫生院开展确证试验疾控中心完成结果告知规范咨询服务自我检测的应用与限制HIV自我检测试剂盒方便快捷,有助于提高检测可及性,特别是针对高危人群。但自测结果仅供参考,阳性结果必须到医疗机构进行确证检测。基层卫生院应指导居民正确使用自测试剂,并提供后续检测服务。

HIV核酸检测技术核酸检测的意义核酸检测直接检测病毒遗传物质,窗口期仅7-10天,可用于:早期诊断,缩短窗口期新生儿早期诊断(抗体检测不适用)抗体检测不确定病例的确诊治疗效果监测适用场景高危暴露后的早期检测18个月以