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- 2026-02-09 发布于福建
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1例胫骨平台骨折患者规范化围术期护理体会精准护理助力骨折康复
目录第一章第二章第三章病例介绍与病情概述术前护理准备措施术中护理配合要点
目录第四章第五章第六章术后早期护理重点并发症预防管理策略康复训练与出院指导
病例介绍与病情概述1.
患者基本信息与受伤机制患者为45岁男性,建筑工人,既往体健,无慢性病史,因职业特性常需高空作业,此次受伤与工作环境密切相关。年龄与性别从约3米高脚手架跌落,右膝呈屈曲位直接撞击地面,瞬间感到剧烈疼痛伴膝关节畸形,无法负重行走,现场同事立即用木板临时固定后送医。受伤过程查体发现右膝关节周围广泛皮下淤血,腘窝处张力较高,足背动脉搏动减弱,提示可能存在血管损伤风险,需进一步排除腘动脉损伤。合并损伤
影像学表现:X线显示右胫骨外侧平台劈裂压缩性骨折(SchatzkerII型),关节面塌陷约5mm;CT三维重建证实骨折线延伸至平台后外侧,伴有游离骨块;MRI提示外侧半月板边缘撕裂,前交叉韧带部分纤维损伤。临床分型:根据Schatzker分型属II型骨折,AO分型为41-B3型,属于部分关节内骨折伴压缩,需手术恢复关节面平整度。鉴别诊断:需排除病理性骨折(如骨肿瘤或感染),患者无长期骨痛史,实验室检查(血常规、CRP)正常,基本排除此类可能。并发症评估:存在创伤性关节炎、膝关节僵硬及深静脉血栓形成风险,需术前预防性抗凝并制定早期康复计划。骨折类型与临床诊断
复
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