神经介入治疗的护理.pptxVIP

神经介入治疗的护理汇报人:优化患者预后全面护理实践

目录疾病基础知识01护理评估流程02护理问题识别与干预03治疗配合策略04特殊人群护理05健康教育实施06

疾病基础知识01

神经介入治疗定义与核心原理010203神经介入治疗定义神经介入治疗是通过血管内导管操作技术，在影像学设备的引导下，对脑血管疾病、神经系统肿瘤及其他血管病变进行微创治疗的方法。该技术具有创伤小、恢复快的优势，能够精准地到达病变部位，减少对身体的损伤。核心原理概述神经介入治疗的核心原理是“借道血管、直达病灶”，通过利用大腿根部或手腕处的动脉作为入口，将特制的导管、支架等器械送至脑血管病变部位，完成取栓、放支架、栓塞等操作，无需开颅，皮肤切口小，术后恢复快。主要治疗场景神经介入治疗广泛应用于急性脑梗塞、脑血管狭窄、颅内动脉瘤和脑血管畸形等疾病的治疗。对于急性脑梗塞，可以通过机械取栓术迅速清除血栓；对于脑血管狭窄，可通过血管内支架植入术扩张狭窄部位；颅内动脉瘤则通过栓塞材料堵塞异常血管，防止破裂出血。

常见适应症脑卒中动脉瘤脑卒中动脉瘤是神经介入治疗的常见适应症之一。通过导管技术，可以栓塞或缩小动脉瘤，从而降低破裂风险，减少出血，改善患者预后。此方法具有创伤小、恢复快的优势。脑血管狭窄对于脑血管狭窄的患者，神经介入治疗可以通过支架植入等手段，扩张狭窄部位，恢复血流通畅。此治疗方法能够有效改善脑部供血不足的状况，减少症状发作的频率和严重程度。脑出血神经介入治疗在控制脑出血方面也发挥重要作用。通过导管技术，可以在出血部位注入止血剂或进行栓塞术，迅速止血并降低颅内压，减轻神经系统受损程度，提高患者生存率。脑动静脉畸形脑动静脉畸形是一种常见的血管发育异常，神经介入治疗可以通过栓塞或手术的方式纠正畸形，防止出血和相关症状的发生。这种方法无需开颅手术，对患者损伤较小。脑肿瘤脑肿瘤如胶质瘤和转移瘤也可以通过神经介入治疗进行管理。通过导管技术，可以进行肿瘤供血动脉的栓塞，切断肿瘤的血液供应，促使其缩小或消失，减轻压迫症状并延长患者生存期。

禁忌症与潜在风险因素出血倾向严重患者患有严重出血倾向的患者，如血小板减少症或凝血功能障碍者，不适合进行神经介入治疗。这些患者容易在手术过程中出现难以控制的出血，增加手术风险。心脏病患者患有严重心脏病，特别是心功能不全的患者，在进行神经介入治疗时存在较高风险。手术可能加重心脏负担，引发心脏事件，甚至导致生命危险。肝肾功能不全患者肝肾功能严重不全的患者由于代谢和排泄能力下降，对麻醉药物和造影剂的耐受性降低，增加了神经介入治疗的潜在风险。这类患者在手术前需要特别评估肝功能和肾功能。高过敏体质患者有高过敏体质或已知对碘造影剂等药物过敏的患者，在神经介入治疗中面临较大风险。可能出现严重的过敏反应，包括呼吸困难、休克等症状。

治疗流程关键步骤概述010203穿刺与通路建立医生会在患者大腿根部或手腕处进行局部麻醉，用穿刺针穿刺动脉，建立一个微小的“入口”，再将导管顺着动脉血管慢慢推进，同时通过DSA设备实时观察导管位置，确保其准确到达脑血管病变区域。针对病灶核心操作如果是脑梗取栓，医生会通过导管将取栓支架送到血栓处，待支架与血栓充分结合后，缓慢回撤导管，将血栓完整取出，随后通过造影确认血管是否通畅；如果是血管狭窄放支架，会先通过球囊对狭窄部位进行“预扩张”，再将支架送到指定位置并释放，最后用球囊“后扩张”，确保支架与血管壁贴合紧密。术后止血与恢复操作完成后，医生会撤出导管，对穿刺部位进行压迫止血，之后患者只需在病房观察1-2天，若无异常即可出院，术后1-3个月定期复查血管情况即可。

护理评估流程02

术前综合评估包括病史采集病史采集重要性病史采集是术前综合评估的第一步，通过详细了解患者的既往病史、家族病史及当前症状，能够为医生提供重要的诊断依据，有助于确定治疗方案和预测手术风险。病史信息分类病史信息通常包括个人基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史和家族史。每一部分的信息都对评估患者的整体健康状况至关重要，需详细记录。关键症状与体征关键症状如头痛、眩晕、恶心等，以及重要体征如血压、心率等，都需要在术前评估中重点记录。这些信息有助于医生判断患者当前的病情状态和手术适应症。辅助检查结果术前的血液检查、影像学检查如CT扫描或MRI等，都是重要的辅助评估手段。这些检查结果能进一步补充病史资料，帮助医生全面了解患者的健康状况，制定最佳治疗方案。

术中持续生命体征监测心率监测心率监测是术中持续生命体征监测的重要环节，通过心电图实时显示心脏节律。护士需密切关注心率变化，识别心律失常等异常情况，及时报告医生并采取相应措施，确保患者安全。血压监测血压监测是评估患者循环状态的关键指标，采用无创或有创方式测量动脉压力变化。护士需定时记录血压数据，识别低血压或高血压风险，协助