卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)专业知识复习要点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)专业知识复习重点

一、骨科学基础

(一)解剖学基础

骨骼系统

骨的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨

主要骨骼：股骨、胫骨、桡骨、尺骨、颈椎、腰椎

关节系统

关节分类：hingejoint(屈伸),pivotjoint,ballandsocketjoint(球窝关节)

重要关节：肩关节、膝关节、踝关节、髋关节

肌学

主要肌肉群：股四头肌、腘绳肌、三角肌、斜方肌

肌肉起止点及功能

(二)生理学基础

骨代谢

骨的形成与重塑

骨钙素的调节（甲状旁腺素、降钙素、活性维生素D）

骨折愈合过程

血肿形成、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨痂改造

(三)病理学基础

骨水泥性病变

骨质疏松症

骨折不愈合及其原因（感染、肌肉韧带损伤、内固定物问题）

关节病理

关节炎（骨关节炎、类风湿性关节炎）

关节置换术的适应症与禁忌症

二、创伤骨科

(一)创伤分类及诊断

创伤分类

开放性骨折与闭合性骨折

高能量与低能量损伤

诊断方法

X线、CT、MRI在骨折诊断中的应用

关节脱位与半脱位的鉴别

(二)骨折治疗原则

复位原则

无创复位法与手术复位法

复位后的固定方式（石膏、外固定器、内固定）

固定原则

外固定（支架、骨牵引）

内固定（钢板、螺钉、髓内钉）

(三)关节损伤与治疗

肩关节损伤

农民肩、肩袖撕裂

肩关节置换术适应症

膝关节损伤

前后交叉韧带损伤

韧带修复与重建技术

髋关节损伤

股骨颈骨折

人工髋关节置换术

三、关节外科

(一)肩关节外科

肩袖撕裂

诊断方法（MRI）

非手术治疗与手术治疗

肩关节置换

适应症与禁忌症

术后康复训练

(二)膝关节外科

半月板损伤

补骨术与缝合术

自体软骨细胞移植术

骨关节炎

关节镜治疗

全膝关节置换术

(三)髋关节外科

股骨颈骨折

内固定（髓内钉、动力髋螺钉）

非手术治疗（适用于老年人）

髋关节置换术

适应症与并发症

术后疼痛管理

四、骨科手术学

(一)手术分类及原则

手术分类

良性手术与恶性手术

显微外科手术

手术原则

无菌操作、解剖清晰、出血控制

(二)手术入路与美学设计

手术入路

肩关节、膝关节、髋关节的常用手术入路

美学设计

骨折畸形矫正、关节置换的假体选择与位置放置

(三)手术并发症及处理

神经血管损伤

预防与处理原则

感染控制

手术区域的消毒、抗生素预防

五、康复医学

(一)康复原则

康复治疗目标

恢复功能、减少疼痛

康复治疗方法

物理治疗、运动疗法、功能训练

(二)关节置换术后康复

肩关节术后康复

早期活动（被动活动）、中期活动（主动活动）、后期恢复

膝关节术后康复

麻醉恢复期的体位、早期活动（CPM机）

髋关节术后康复

早期下床、负重训练

六、常见骨科疾病

(一)骨肿瘤

良性骨肿瘤

骨样骨瘤、骨软骨瘤

恶性骨肿瘤

骨肉瘤、尤文氏肉瘤

治疗方法：手术切除、化疗、放疗

(二)运动系统疾病

腰腿痛

椎间盘突出症、腰椎管狭窄症

周围神经损伤

股神经、坐骨神经损伤

(三)感染性疾病

骨髓炎

急性骨髓炎与慢性骨髓炎的治疗

化脓性关节炎

关节腔灌洗、抗生素治疗

七、临床检验与实验室诊断

血常规

明确感染、贫血情况

骨代谢指标

BNP、TRAP、骨钙素

影像学检查

X线片、CT、MRI解释

八、临床应用处方

抗生素使用

根据感染类型选择抗生素

镇痛药物选择

NSAIDs、奥施康定（羟考酮）

关节置换术后镇痛

椎管内麻醉、多模式镇痛

九、实践技能

骨折复位操作

手法复位技巧

关节置换操作

假体放置技巧

石膏固定技术

常用部位石膏包扎方法

十、前沿技术与行业标准

新材料应用

可吸收内固定材料

机器人辅助手术

骨肿瘤切除、关节置换手术

行业标准

ACL修复指南、骨质疏松诊疗指南

(根据需要可进一步细化各章节，补充临床病例及操作要点，确保全面复习)

卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)专业知识复习要点

一、骨骼系统解剖与生理

骨的组成

骨组织：成骨细胞、破骨细胞、骨细胞、骨基质。

骨的分类：皮质骨、松质骨、骨密质、骨松质、海绵骨、骨皮质。

骨的形态结构

骨骼的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

骨骼的连接：关节、半关节、软骨连接、韧带连接。

骨骼的生理功能

支持与保护：支撑身体、保护内脏器官。

运动功能：与肌肉共同完成各种动作。

造血功能：红骨髓、黄骨髓。

贮存功能：钙、磷的储存与释放。

维生素D的合成与代谢。

关节

关节的分类：屈戍关节、铰链关节、旋转关节、球窝关节、椭圆关节、鞍状关节。

关节的运动：屈伸、外展内收、旋转。

二、骨骼系统常见疾病

骨肿瘤

骨肉瘤：好发部位、临床表现、诊断、治疗。

骨软骨瘤：好发部位、临床表现、诊断、治疗。

骨巨细胞瘤：好发部位、临床表现、诊断、治疗。

尤文氏肉瘤：好发部位、临床表现、诊断、治疗。

软骨肉