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护理诊断考试题目及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.关于护理诊断的定义，下列说法正确的是（）

A.护理诊断是医生对疾病做出的判断

B.护理诊断是对个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的临床判断

C.护理诊断只是对症状的描述

D.护理诊断等同于医疗诊断

2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）

A.诊断名称

B.相关因素

C.实验室检查结果

D.定义

3.根据NANDA-I分类系统，下列哪项属于健康促进诊断类别（）

A.体温过高

B.营养失调：高于机体需要量

C.执行治疗方案有效

D.感染的危险

4.气体交换受损的相关因素最可能是（）

A.活动无耐力

B.肺部感染

C.焦虑

D.知识缺乏

5.下列哪项是有受伤的危险的预期结果（）

A.患者能安全地完成日常活动

B.患者能正确使用辅助器具

C.患者在住院期间不发生跌倒事件

D.患者能表达对安全的理解

6.下列哪项不属于功能性健康型态分类系统中的型态（）

A.健康感知-健康管理型态

B.认知-感知型态

C.社会交往型态

D.病理生理型态

7.无效性呼吸型态的护理措施不包括（）

A.监测呼吸频率和深度

B.协助患者取半卧位

C.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

D.增加患者活动量

8.下列哪项是营养失调：低于机体需要量的评估依据（）

A.体重增加

B.体重减轻超过正常体重的10%

C.血压升高

D.体温正常

9.皮肤完整性受损的护理诊断中，定义部分应描述（）

A.皮肤的结构受到破坏

B.患者感到瘙痒

C.皮肤颜色改变

D.皮肤干燥

10.下列哪项是活动无耐力的主要表现（）

A.患者能够长时间站立

B.患者在轻微活动后感到疲劳

C.患者能够完成日常活动而不需要休息

D.患者的心率在正常范围内

11.睡眠型态紊乱的相关因素不包括（）

A.环境改变

B.疼痛

C.焦虑

D.良好的睡眠习惯

12.下列哪项是排尿型态改变的护理措施（）

A.限制液体摄入

B.记录尿量和颜色

C.减少患者活动

D.增加咖啡因摄入

13.便秘的护理诊断中，定义部分应描述（）

A.排便次数减少，粪便干硬

B.患者感到腹痛

C.排便时用力

D.食欲不振

14.下列哪项是有感染的危险的评估依据（）

A.皮肤完整

B.白细胞计数正常

C.伤口愈合良好

D.免疫功能低下

15.无效性健康管理的护理措施不包括（）

A.评估患者的健康知识水平

B.提供健康教育

C.协助患者制定健康计划

D.完全代替患者管理健康

16.下列哪项是社交孤立的主要表现（）

A.患者积极参与社交活动

B.患者回避社交互动

C.患者与家人关系良好

D.患者能够表达自己的需求

17.疼痛的护理诊断中，定义部分应描述（)

A.一种不愉快的感觉和情绪体验

B.患者的生命体征异常

C.患者的活动受限

D.患者的食欲下降

18.下列哪项是无效性应对的相关因素（）

A.良好的支持系统

B.缺乏应对技巧

C.充足的休息

D.积极的心态

19.有受伤的危险的护理措施不包括（）

A.保持环境安全

B.使用床栏

C.鼓励患者尽快下床活动

D.定期评估患者的情况

20.下列哪项是无效性呼吸型态的预期结果（）

A.患者能保持正常的呼吸频率

B.患者能保持正常的氧饱和度

C.患者能有效地咳嗽

D.以上都是

二、填空题（每空2分，共30分）

1.护理诊断的三个组成部分是诊断名称、____________和定义。

2.NANDA-I是____________________的缩写。

3.根据NANDA-I分类系统，护理诊断分为____________、可能和危险三个级别。

4.气体交换受损的定义是____________________。

5.营养失调：低于机体需要量的相关因素包括摄入不足、____________和吸收障碍。

6.皮肤完整性受损的护理措施包括