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- 2026-02-09 发布于福建
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NCCN临床实践指南:CAR-T细胞和淋巴细胞衔接器相关毒性的管理(2026版)精准管理细胞治疗相关毒性
目录第一章第二章第三章指南概述毒性分类与机制诊断与评估标准
目录第四章第五章第六章管理策略与干预监测与预防措施总结与推荐
指南概述1.
为CAR-T细胞治疗和双特异性抗体等新型免疫疗法引发的细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)提供标准化分级体系,填补临床实践空白。统一分级标准建立从监测、分级到治疗的完整管理路径,涵盖轻症(CTCAE1-2级)到危重症(4级)的全流程处置方案。规范干预流程明确肿瘤内科、神经科、ICU等多学科在毒性管理中的协作机制,特别是针对累及多器官的复杂毒性病例。多学科协作框架对清淋预处理、细胞回输后监测、并发症预防等关键环节提出循证医学支持的具体操作规范。支持治疗标准化目的与核心范围
第二季度第一季度第四季度第三季度目标患者群体医疗机构资质医护培训要求患者教育内容复发/难治性B细胞恶性肿瘤(如DLBCL、ALL等)接受CAR-T或双特异性抗体治疗者,需符合淋巴细胞数量、器官功能等医学评估标准。需具备ICU支持能力、快速IL-6检测、神经毒性评估工具(如CARTOX评分)及多学科会诊(MDT)团队。参与治疗的医护人员需完成CRS/ICANS识别、激素剂量调整、二线免疫抑制剂使用等专项培训。必须向患者及家属充分告知早期毒性
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