（2026年）1例奥沙利铂致下肢周围神经病变性疼痛的护理PPT课件.pptxVIP

1例奥沙利铂致下肢周围神经病变性疼痛的护理精准护理缓解神经疼痛

目录第一章第二章第三章病例概况神经病变病理机制疼痛评估方法

目录第四章第五章第六章护理干预原则具体护理措施预防与康复管理

病例概况1.

患者基本信息与病史患者为58岁男性，确诊为Ⅲ期结肠癌（T3N1M0），接受根治性手术后转入辅助化疗阶段，无糖尿病或慢性酒精中毒等神经病变高危因素。基础疾病诊断术前未接受新辅助化疗，术后首次使用FOLFOX方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶），累积剂量达520mg/m2时出现神经毒性症状。既往用药史对青霉素过敏，合并轻度高血压（控制良好），无其他铂类药物使用史，肝肾功能基线正常。过敏史与合并症

标准给药方案采用每2周一次的FOLFOX6方案，奥沙利铂85mg/m2静脉输注2小时，联合亚叶酸钙400mg/m2和氟尿嘧啶400mg/m2推注+2400mg/m2持续46小时泵入。神经毒性预防措施输注期间严格避冷（穿戴手套/袜子），输注时间延长至4小时以降低血浆峰浓度，同时补充维生素B12和α-硫辛酸。疗程计划与实施原计划完成12个周期（6个月），实际因神经病变仅完成8周期，累积剂量680mg/m2。剂量调整原则根据LEANOX试验证据，当出现2级神经毒性时剂量减少25%（至65mg/m2），3级毒性暂停给药直至恢复至≤1级。奥沙利铂化疗方案简介

慢性进展性症状第6周期后发展为持续性双足袜套样感