基础护理学妇产科护理.pptVIP

基础护理学·妇产科护理专题

第一章

绪论:妇产科护理学概述

妇产科护理学定义

妇产科护理学是研究女性在妊娠、分娩、产褥期以及妇科疾病期间的护理理论、护理技术和健康管理的专业学科。它以护理程序为框架,结合生理学、病理学、心理学等多学科知识,为女性提供全方位、个性化的护理服务。

研究对象与范畴

孕产妇的生理与心理护理

新生儿基础护理与健康评估

妇科疾病患者的护理干预

女性生殖健康与计划生育

妇女全生命周期保健管理

01

课程学习目标

掌握妇产科护理基本理论与核心概念

02

技能培养重点

熟练运用护理技术进行临床实践

临床应用意义

第二章

女性生殖系统解剖与生理

卵巢结构

分泌雌激素与孕激素,调控月经周期,释放成熟卵子

子宫功能

孕育胎儿的场所,内膜周期性脱落形成月经

输卵管作用

运输卵子与精子,受精卵早期发育通道

生理周期与激素变化

正常月经周期为21-35天,平均28天。卵泡期雌激素逐渐上升促进子宫内膜增生,排卵后黄体分泌孕激素使内膜转化为分泌期。若未受孕,黄体萎缩激素水平下降,内膜脱落形成月经。

健康评估要点

月经周期规律性

白带性状与量

生殖器官形态

激素水平检测

女性生殖系统解剖示意图

完整展示女性生殖系统的精细结构,包括外生殖器、内生殖器及其相互位置关系。图中清晰标注卵巢、输卵管、子宫、子宫颈、阴道等关键部位,帮助理解各器官的解剖特点与生理功能。

外生殖器

大小阴唇、阴蒂、阴道前庭构成外阴,具有保护与性功能

内生殖器

阴道、子宫、输卵管、卵巢组成,承担生殖核心功能

邻近器官

膀胱位于前方,直肠位于后方,盆底肌肉提供支撑

第三章

妊娠期妇女的护理

妊娠生理变化

妊娠期母体各系统发生显著适应性变化。心血管系统血容量增加30-40%,心率每分钟增加10-15次。子宫从孕前50g增至足月1000g。肾脏血流量增加,肾小球滤过率提高50%。消化系统胃肠蠕动减慢,易发生便秘。呼吸系统潮气量增加,满足胎儿氧供需求。

母体适应机制

激素水平大幅波动

代谢率增加基础体温升高

免疫系统调整避免排斥胎儿

骨盆韧带松弛为分娩准备

营养管理

合理膳食,补充叶酸、铁、钙等营养素,控制体重增长在11-16kg

产前检查

定期监测血压、体重、宫高、腹围,进行B超与实验室检查

胎儿评估

胎心监护、胎动计数、超声检查评估胎儿生长发育状况

妊娠期护理重点

生命体征监测

每次产检测量血压、脉搏、体温,及时发现异常变化

胎心监护

使用多普勒听诊胎心,正常胎心率110-160次/分

并发症预防

识别妊娠期高血压、糖尿病等高危因素,早期干预

心理支持策略

妊娠期妇女常出现焦虑、担忧、情绪波动等心理变化。护理人员应提供情感支持,倾听孕妇诉说,解答疑问,减轻心理压力。开展孕妇学校,教授分娩知识与育儿技能,增强信心。鼓励家属参与,营造温馨支持环境。

健康教育内容

孕期营养与体重管理指导

常见不适症状的应对方法

危险信号识别与就医时机

分娩准备与呼吸训练技巧

母乳喂养知识与乳房护理

第四章

分娩期妇女的护理

产力

子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力的协同作用,是胎儿娩出的动力

产道

骨产道与软产道构成胎儿通过的通道,骨盆形态与大小影响分娩

胎儿

胎儿大小、胎位、胎头可塑性决定能否顺利通过产道

精神心理

产妇精神状态影响宫缩效果,恐惧紧张可延长产程

正常分娩机制详解

衔接与下降

胎头双顶径进入骨盆入口平面,在宫缩与腹压作用下沿骨盆轴下降

俯屈与内旋转

胎头俯屈使径线变小,枕部遇骨盆底阻力发生内旋转,枕部转向前方

仰伸与外旋转

胎头仰伸娩出,胎肩进入骨盆后发生外旋转,双肩依次娩出

1

第一产程

宫口扩张期,初产妇约11-12小时,经产妇约6-8小时

2

第二产程

胎儿娩出期,初产妇约1-2小时,经产妇数分钟至1小时

3

第三产程

胎盘娩出期,通常5-15分钟,不超过30分钟

分娩机制动态示意图

生动展示胎头在分娩过程中的旋转运动轨迹,清晰呈现衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转的完整过程。通过动画形式帮助理解胎头如何适应骨盆形态,以最小径线通过产道,最终顺利娩出。

01

衔接

胎头双顶径进入骨盆入口,矢状缝与骨盆入口横径一致

02

下降与俯屈

胎头沿骨盆轴下降,遇阻力后颏部贴近胸部俯屈

03

内旋转

枕部向前旋转45°或135°,使矢状缝与骨盆出口前后径一致

04

仰伸娩出

枕部在耻骨弓下形成支点,胎头仰伸依次娩出

分娩期护理操作

宫缩监测技术

使用胎心监护仪连续监测宫缩频率、持续时间与强度。正常宫缩每10分钟内有2-5次,每次持续30-60秒。通过产程图记录宫缩情况,评估产程进展。触诊宫缩时,轻度宫缩子宫可压陷,中度宫缩稍可压陷,强宫缩不可压陷如额头硬度。

疼痛管理方法

拉玛泽呼吸法:胸式呼吸放松

导乐陪伴分娩提供情感支持

水中分娩温水缓解疼痛

硬膜外麻醉无痛分娩

按