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（护士）实践能力试题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。术后腹部压沙袋

A、10小时

B、6小时

C、12小时

D、8小时

E、4小时

正确答案：B

答案解析：卵巢癌术后腹部压沙袋6小时，可防止出血。分割术后腹部压沙袋时间的设定是基于手术止血的需要，6小时能较好地起到压迫止血的作用，减少术后出血风险。

2.在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的

A、禁食和胃肠减压

B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌

C、给予可待因止痛

D、应用抗生素

E、抗休克治疗

正确答案：C

答案解析：在急性胰腺炎非手术治疗中，可待因止痛会引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，是错误的处理方法。而禁食和胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌；应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌能减少胰腺外分泌；应用抗生素可预防感染；抗休克治疗是针对可能出现的休克情况进行的重要措施。

3.关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误

A、清洁作用

B、促进炎症吸收

C、缓解肛门括约肌痉挛

D、有止血作用

E、能增进局部血运

正确答案：D

答案解析：肛门坐浴可增进局部血运、促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛、清洁肛门局部，但一般不具有止血作用。

4.患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A、张力性气胸

B、开放性气胸

C、血气胸伴失血性休克

D、闭合性气胸

E、创伤性气胸

正确答案：A

答案解析：该患者极度呼吸困难、发绀、烦躁不安，脉搏细速，血压下降，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，符合张力性气胸的表现。闭合性气胸一般症状相对较轻，不会出现如此严重的皮下气肿等表现；开放性气胸主要是胸壁有开放性伤口与外界相通；创伤性气胸表述不准确；血气胸伴失血性休克虽有休克表现，但题干中未明确提及有明显的胸腔内出血导致休克的关键证据，且重点突出了气胸相关的典型体征，所以最可能诊断是张力性气胸。

5.有关双气囊三腔管的护理，正确的是

A、插入三腔管后先向食管气囊注气

B、置管期间唾液可随时咽下

C、胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml

D、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管

E、拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml

正确答案：D

答案解析：放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管。插入三腔管后应先向胃气囊注气，A选项错误；置管期间唾液不可随时咽下，应吐出，B选项错误；胃气囊注气量为150～200ml，食管气囊注气量为100～150ml，C选项错误；拔管前应口服液体石蜡20～30ml，润滑黏膜及管、囊的外壁，然后将气囊内气体抽净，缓慢拔出，E选项表述不完整且不准确，应该是口服液体石蜡后再抽净气囊气体缓慢拔出；放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管，D选项正确。

6.患儿，男，出生后3天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于生理性黄疸出现时间，应为出生后

A、5～7天

B、10～15天

C、2～3天

D、7～10天

E、8～12天

正确答案：C

答案解析：生理性黄疸足月儿一般在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。该患儿出生后3天出现黄疸，符合生理性黄疸出现时间特点。

7.呼吸衰竭最先受损的部位是

A、大脑

B、肺

C、肝

D、心脏

E、肾

正确答案：A

答案解析：呼吸衰竭时，中枢神经系统对缺氧最为敏感，所以最先受损的部位是大脑。大脑皮质神经元细胞对缺氧最为敏感。当PaO?降至60mmHg时，可出现注意力不集中、智力和视力轻度减退；当PaO?迅速降至40～50mmHg以下时，会引起一系列神经精神症状，如头痛、不安、定向与记忆力障碍、精神错乱、嗜睡；低于30mmHg时，神志丧失乃至昏迷；PaO?低于20mmHg时，只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤。

8.患者，女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A、引流管持续负压吸引

B、抬高同侧上肢

C、加压包扎伤口

D、局部沙袋压迫

E、半卧位

正确答案：A

答案解析：乳癌根治术后，通过引流管持续负压吸引，可使皮瓣下的积血、积液及时排出，从而预防皮下积液及皮瓣坏死。半卧位主要利于呼吸和引流等，但不是预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施；加压包扎伤口主要起到一定固定和减少渗出作用