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人防工程设计乙级资质行政许可

告知承诺申请材料目录

一、人防工程设计许可资质申请表（见附件一）；

二、技术负责人的身份证明、任文献、毕业证书、称

证书复印件及资质原则规定提供日勺材料；

三、设计许可资质申请表中所列注册执业人员日勺身份证明、

执业证书复印件；

四、设计许可资质原则规定日勺非注册专业技术人员的称

证书、毕业证书、身份证明复印件及个人业绩材料；

五、设计许可资质原则规定的注册执业人员、其他专业技

术人员与单位的聘任劳动协议复印件及养老保险证明；

六、资质原则规定日勺其他有关材料；

七、告知承诺书（见附件二）

附件一

人防工程设计资质申请表

企业名称（公章）

填报日期年月日

晋中市人民防空办公室制

填表须知

一、本表系人防工程设计资质核定、升级、延续等日勺专用表格。

二、本表规定用A4纸打印，格式规范，不得涂改。

三、申请企业应按规定逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时,

可在附件材料中阐明。各页如纸张不够，可加附页。

四、申请企业填报材料必须真实，如有虚投、造假行为，一经查实，将

按有关规定严厉处理。

企业法定代表人申明

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重申明：

本企业本次填报的《人防工程设计资质申请表》及附件材料的所有数据、内容是真实

的，同样我在此所做的申明也是真实有效的。我懂得虚假日勺申明与资料是严重日勺违法行为，

本次资质申请提供日勺资料如有虚假，本企业愿接受人防主管部门及其他有关部门依法予以

的惩罚。

企业法定代表人：（签名）

（公章）

年月日

申请情况

现

有

资

质

及

承

接

业

务

范

围

核定口升级口增项口延续口其他口

此

次

请

内

容

法定代表人（签名）公章

企业基本状况

企业名称

法定代表人职务

技术负责人职务

通讯地址

邮政编码联络

企业上级主管

从属（中央企业工委、地方、其他）

营业执照注册号注册资本（万元）

初次获得建筑工程已具有建筑工程

设计资质时间

设计资质