2026版中级卫生职称-主治中医-中医皮肤与性病学(中级)［代码：339］历年参考题库含答案解析5套.docxVIP

2026版中级卫生职称-主治中医-中医皮肤与性病学(中级)［代码：339］历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，28岁，皮肤出现红斑、脱屑，伴灼热瘙痒，病程反复2年。查体见四肢伸侧银屑病样皮损，舌红苔黄，脉弦数。其证型最符合：

A.气血两虚证

B.风热证

C.湿热证

D.脾肾阳虚证

A.消风散合四物汤

B.泻黄散

C.桂枝茯苓丸

D.当归饮子

【参考答案】B

【解析】本题考查银屑病辨证分型。风热证表现为红斑灼热、脱屑瘙痒，舌红苔黄，脉弦数，治宜辛凉解表、疏风止痒。消风散含蝉蜕、牛蒡子等药，适用于风热化燥型；泻黄散针对脾胃伏火证；桂枝茯苓丸用于血瘀证；当归饮子侧重血虚风燥。患者舌红苔黄符合风热证，选B。

2、患者女，32岁，躯干四肢出现红斑、渗出、结痂，瘙痒剧烈，反复发作3年，饮食油腻后加重。查体见苔黄腻，脉滑数。其证型及治法应为：

A.湿热蕴结证，凉血解毒

B.脾虚湿盛证，健脾利湿

C.阴虚血燥证，养阴润燥

D.气血两虚证，益气养血

A.龙胆泻肝汤合三仁汤

B.参苓白术散合四妙丸

C.玉女煎合当归饮子

D.归脾汤合八珍汤

【参考答案】A

【解析】湿疹湿热证以红肿渗出、瘙痒剧烈、舌黄苔腻为特征，治宜清热利湿、凉血解毒。龙胆泻肝汤清肝胆湿热，三仁汤宣畅气机；参苓白术散健脾祛湿但偏温燥，四妙丸清热利湿力不足；玉女煎滋阴需配伍凉血药，当归饮子治血虚风燥；归脾汤适用于气血两虚。患者舌脉提示湿热蕴结，选A。

3、湿疹的中医辨证分型中，治疗原则以哪种为主？

A.清热解毒

B.清热利湿

C.温阳散寒

D.祛风止痒

【参考答案】B

【解析】湿疹属中医“湿疮”范畴，病因多为湿热蕴结或风湿之邪侵袭皮肤。治疗需以清热利湿为核心，辅以祛风止痒。选项A清热解毒适用于热毒炽盛，但湿疹多因湿重而非纯热；选项C温阳散寒适用于脾肾阳虚证，与湿疹病机不符；选项D祛风止痒为辅助治法，非主要原则。清热利湿可化解湿热之邪，恢复肌肤屏障，故选B。

4、带下病中，脾虚湿盛证型的典型表现是？

A.带下色黄腥臭

B.带下清稀如水

C.小腹冷痛

D.五心烦热

【参考答案】B

【解析】带下病脾虚湿盛证以脾虚失运、湿邪下注为特点，表现为带下色白质稀、无臭味，小腹坠胀，乏力纳差，舌淡苔白。选项A为湿热证（带黄腥臭）；选项C属肾阳虚（小腹冷痛）；选项D为阴虚火旺（五心烦热）。脾虚湿盛以清稀带下为主，故选B。该证型治法以健脾利湿为主，辅以升提中气。

5、患者男，32岁，反复出现红斑脱屑，遇热加重，舌红苔黄，脉弦数。最可能的中医诊断是（）

A.风热毒盛型银屑病

B.湿热蕴结型银屑病

C.血热风毒型银屑病

D.痰瘀互结型银屑病

A.风热毒盛型银屑病

B.湿热蕴结型银屑病

C.血热风毒型银屑病

D.痰瘀互结型银屑病

【参考答案】A

【解析】银屑病中医分型中，风热毒盛型以红斑灼热、脱屑较多、舌红苔黄为特征，与题干症状相符。湿热蕴结型多伴见纳差、关节痛；血热风毒型以皮损密集、灼热疼痛为主；痰瘀互结型病程长，皮损暗红脱屑。因此选A。

6、白屑风（花斑癣）的典型皮损特征是（）

A.边界清晰，有珍珠状白斑

B.中央有岛屿状黑斑

C.皮肤萎缩伴色素减退

D.糖醋样丘疹成簇分布

A.边界清晰，有珍珠状白斑

B.中央有岛屿状黑斑

C.皮肤萎缩伴色素减退

D.糖醋样丘疹成簇分布

【参考答案】A

【解析】花斑癣中医称白屑风，典型表现为躯干四肢近端出现边界清晰的珍珠状白斑，表面覆细糠状鳞屑，中心可伴黑斑。选项B中的岛屿状黑斑多见于脂溢性皮炎，C为硬皮病特征，D为玫瑰痤疮表现。故正确答案为A。

7、患者女性，28岁，阴痒伴带多、色黄质稠，病程3个月，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型最可能是？

A.湿热下注

B.寒湿下注

C.虫毒蚀阴

D.气滞血瘀

【参考答案】A

【解析】患者阴痒、带下黄稠为湿热下注之象，舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴的表现。湿热下注证多因湿邪与热邪蕴结于下焦，治疗以清热利湿为主，龙胆泻肝汤为常用方。寒湿下注可见带下清稀、肢冷舌淡；虫毒蚀阴以带下腥臭、皮肤疮疡为特点；气滞血瘀则伴小腹刺痛、经血块多。

8、治疗湿热疮毒、红肿热痛的方剂，首选以下哪项？

A.四物汤

B.八珍汤

C.四君子汤

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】D

【解析】龙胆泻肝汤适用于湿热疮毒，具有清热利湿、泻肝胆火之效，尤其对皮肤湿疹、带下黄稠等湿热证候效果显著。四物汤调和营血，八珍汤气血双补，四君子汤健脾益气，均不适用于湿热疮毒的急性期治疗。该方配伍以龙胆草、黄芩清肝胆湿热，栀子、泽泻利水渗湿，故为正确答案。

9、患者男性，28岁，面