2026版副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床微生物技术(副高)[代码：061]历年参.docxVIP

2026版副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床微生物技术(副高)[代码：061]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、临床微生物鉴定中，拟态大肠埃希菌的鉴别需通过以下哪种方法？A.革兰氏染色形态观察B.氧化酶试验C.IMViC试验D.16SrRNA测序

A.革兰氏染色形态观察

B.氧化酶试验

C.IMViC试验

D.16SrRNA测序

【参考答案】C

【解析】IMViC试验（++--）是鉴别大肠埃希菌的关键生化试验，可排除其他肠杆菌科细菌（如铜绿假单胞菌IMViC为-+-+）。革兰氏染色（G-）虽为初步判断，但无法区分拟态株；16SrRNA测序虽准确但非常规鉴定流程中的首选方法。

2、药敏试验中，若质控菌株抑菌圈直径超出允许范围（≤±2mm），应如何处理？

A.更换培养基继续试验B.报告结果并备注C.重新制备菌液重做D.使用标准菌株替代

【参考答案】C

【解析】质控菌株的抑菌圈误差超过允许范围（如标准肺炎链球菌药敏试验误差≤±2mm）表明实验条件异常，需重新制备菌液并更换新鲜培养基（A错误）。直接报告结果（B）或使用非标菌株（D）均会降低结果可靠性。重做试验是唯一符合《临床微生物学检验标准操作规范》的补救措施。

3、在临床微生物鉴定中，革兰氏阳性球菌的形态学观察结果与哪种病原菌最相关？

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】C

【解析】革兰氏阳性球菌的典型形态为直径0.6-1.2μm的球形，常呈双链状排列。葡萄球菌（如金黄色葡萄球菌）和链球菌（如肺炎链球菌）均属革兰氏阳性球菌，但肺炎克雷伯菌和大肠杆菌为革兰氏阴性杆菌。题干强调“最相关”，需结合临床常见病原体选择。金黄色葡萄球菌是典型革兰氏阳性球菌，答案选C。

4、关于β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的药敏试验判断，以下哪项正确？

A.氨苄西林单独使用可抑制产酶大肠杆菌

B.阿莫西林克拉维酸钾对产酶肺炎克雷伯菌有效

C.头孢曲松对产酶流感嗜血杆菌耐药

D.哌拉西林他唑巴坦可替代碳青霉烯类用于铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾）通过抑制酶活性恢复β-内酰胺类抗生素疗效。选项A错误，因氨苄西林单独使用无法抑制产酶菌；选项B正确，阿莫西林克拉维酸钾对产酶肺炎克雷伯菌有效；选项C错误，头孢曲松耐药性与产酶无关；选项D错误，碳青霉烯类耐药机制复杂，不可完全替代。答案选B。

5、临床微生物检验中，革兰氏染色主要用于区分以下哪种细菌类型？（A）革兰氏阳性菌（B）革兰氏阴性菌（C）真菌（D）病毒

（A）革兰氏阳性菌

（B）革兰氏阴性菌

（C）真菌

（D）病毒

【参考答案】A

【解析】革兰氏染色通过结晶紫初染、碘液媒染、酒精脱色、复染沙黄等步骤，将细菌分为革兰氏阳性菌（紫色）和革兰氏阴性菌（红色）。该染色法是细菌分类和初步鉴定的核心方法，真菌因细胞壁结构差异（含几丁质）不适用此染色，病毒无细胞结构无法染色。选项A正确。

6、针对铜绿假单胞菌引起的医院感染，首选的抗生素是？（A）阿莫西林（B）头孢曲松（C）亚胺培南（D）多西环素

（A）阿莫西林

（B）头孢曲松

（C）亚胺培南

（D）多西环素

【参考答案】C

【解析】铜绿假单胞菌属革兰氏阴性杆菌，具有多重耐药性。亚胺培南（β-内酰胺类抗生素）可通过抑制细胞壁合成有效杀灭该菌，尤其适用于产β-内酰胺酶的耐药菌株。阿莫西林对革兰氏阳性菌更有效，头孢曲松为三代头孢，对铜绿假单胞菌穿透力不足，多西环素为四环素类，对革兰氏阴性菌抗菌活性较弱。选项C符合临床指南推荐。

7、临床微生物鉴定中，细菌涂片染色后需进行哪项操作？A.直接接种培养B.革兰氏染色观察形态C.革兰氏阴性菌生化试验D.分子生物学鉴定

A.直接接种培养

B.革兰氏染色观察形态

C.革兰氏阴性菌生化试验

D.分子生物学鉴定

【参考答案】B

【解析】细菌涂片染色后需首先进行革兰氏染色观察形态（B），以区分革兰氏阳性菌与阴性菌。选项A是后续步骤，C属于针对革兰氏阴性菌的特定试验，D通常在生化试验后作为补充鉴定手段。

8、根据K-B法药敏试验结果，判断某菌对青霉素耐药的标准是抑菌圈直径：A.≥20mmB.15-19mmC.≤14mmD.≥25mm

A.≥20mm

B.15-19mm

C.≤14mm

D.≥25mm

【参考答案】C

【解析】抑菌圈直径≤14mm（C）表明青霉素耐药（标准参考CLSI指南）。选项A和B对应敏感或中介，D为干扰项。需结合菌种特性和标准表综合判断，避免仅依赖单一数值。

9、临床微生物检验中，鉴别金黄色葡萄球菌和链球菌的主要试验