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2025年事业单位笔试-四川-四川骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、股骨颈骨折患者中，60岁以上患者的手术方式是？

A.空心钉内固定

B.人工髋关节置换

C.锁定钢板内固定

D.微创空心钉固定

【参考答案】B

【解析】人工髋关节置换适用于60岁以上股骨颈骨折患者，因该人群骨质疏松严重，空心钉易导致二次骨折。锁定钢板和微创空心钉适用于年轻、骨折稳定者。

2、桡骨远端骨折合并腕关节功能障碍时，手术指征为？

A.保守治疗

B.牵引治疗

C.Colles骨折伴腕关节活动受限

D.开放性骨折

【参考答案】C

【解析】Colles骨折（伸直型）导致腕关节畸形或功能障碍时需手术，闭合性稳定骨折可保守治疗。

3、跟骨骨折后关节面严重塌陷的术式应选择？

【】A.跟骨关节复位固定

B.跟骨截骨术

C.跟骨关节面植骨术

D.跟骨关节融合术

【参考答案】A

【解析】跟骨关节面骨折需复位内固定，严重塌陷需术中矫正。截骨术用于跟骨畸形，融合术用于晚期无功能关节。

4、尺骨鹰嘴骨折最易合并的神经损伤是？

A.腋神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

【参考答案】C

【解析】尺骨鹰嘴骨折常导致尺神经背侧支损伤，表现为尺侧腕屈肌无力。正中神经损伤多见于前臂中段骨折。

5、骨转移癌的药物治疗首选是？

A.环磷酰胺

B.双膦酸盐

C.长春新碱

D.紫杉醇

【参考答案】B

【解析】膦酸盐（如帕米膦酸）是骨转移癌的一线用药，可抑制骨吸收。烷化剂（环磷酰胺）用于血液系统肿瘤。

6、骨肉瘤的根治性手术方式是？

【】A.肿瘤段切除

B.肿瘤骨关节融合术

C.截肢术

D.肿瘤刮除术

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤呈浸润性生长，需广泛切除肿瘤及周围软组织，截肢术是主要根治手段。刮除术联合化疗仅用于早期局限性肿瘤。

7、股骨头坏死按Ficat分期，出现股骨头塌陷伴关节间隙变窄属于？

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

【参考答案】C

【解析】Ficat分期第三期表现为股骨头塌陷、关节间隙明显变窄，需考虑关节置换术。第二期为骨质改变伴股骨头压扁。

8、骨水泥型人工关节术后感染风险最高的时间是？

A.术后1周内

B.术后1-3个月

C术后6-12个月

D.术后1年以上

【参考答案】A

【解析】骨水泥型关节术后早期（1周内）因局部血供破坏和骨水泥热损伤，感染风险最高。

9、股骨干骨折行骨牵引的体位选择是？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位屈髋30°

【参考答案】D

【解析】股骨干骨折牵引需屈髋30°，使骨折端处于张力侧，避免应力遮挡。俯卧位用于胫腓骨骨折。

10、骨质疏松患者绝经后雌激素替代治疗的适用人群是？

A.50岁以下

B.60岁以上

C.55-65岁

D.70岁以上

【参考答案】C

【解析】雌激素替代治疗适用于绝经后女性（50-65岁），可降低骨折风险，但需监测子宫内膜和乳腺癌风险。

11、关于Garden骨折的影像学特征，以下哪项正确？A.骨折线呈横行B.骨皮质中断C.软骨钙化带连续D.肱骨头外展外旋移位

A.横行骨折线

B.骨皮质完全中断

C.软骨钙化带连续完整

D.肱骨头外展外旋移位

【参考答案】D

【解析】Garden骨折（肱骨近端三部分骨折）典型表现为肱骨头外展外旋移位，X光可见关节面连续性破坏，软骨钙化中断，骨皮质中断程度与移位方向相关。选项D符合生物力学机制和影像学特征。其他选项：A为单纯骨折线特征，B多见于中段骨折，C为稳定骨折表现。

12、Colles骨折最典型的畸形是？A.尺骨鹰嘴突畸形B.掌侧成角畸形C.桡骨茎突反曲D.尺骨茎突分离

A.尺骨鹰嘴突畸形

B.掌侧成角畸形

C.桡骨茎突反曲

D.尺骨茎突分离

【参考答案】B

【解析】Colles骨折（伸直型腕骨折）典型畸形为远端向掌侧成角（20°-°），近端向背侧成角。选项B正确。选项A为肱骨近端骨折表现，C为Pott骨折特征，D为Colles骨折晚期并发症。

13、关于钢板内固定的适应症，下列哪项错误？A.多段骨折B.粉碎性骨折C.活动度高的关节骨折D.骨干部位稳定性骨折

A.多段骨折

B.粉碎性骨折

C.活动度高的关节骨折

D.骨干部位稳定性骨折

【参考答案】C

【解析】钢板内固定需满足骨折块血运充足、稳定性好。C错误，因活动度高关节（如腕、肘）易导致内固定物松动。选项A、B、D符合适应症，多段骨折需结合植骨，粉碎性骨折需足够骨块支撑。

14、外固定架最适用的骨折类型是？A.胫骨干稳定性骨折B.肱骨近端三部分骨折C.脊柱